Son dönem böbrek yetersizliği hastalarında losartan ve nebivolol'ün oksidatif sters üzerine etkilerinin karşılaştırılması

SDBY de en önemli morbidite ve mortalite nedeni ateroskleroz ve bununla ili kili olan KVH d r. SDBY de KVH riskindeki bu art sadece klasik risk faktörleri ile de il, kronik hipervolemi, anemi, kalsiyum-fosfor metabolizmas bozukluklar , hiperhomosisteinemi ve artm OS ile ili kili mikroinflamatuar durum gibi üremiye özgül, geleneksel olmayan risk faktörleri ile de ili kilendirilmektedir. SDBY hastalar böbrek hastal n n kendisinin yan nda diyaliz i lemi, diyaliz tedavisi s ras nda kullan lan diyaliz s v s , diyaliz membran , immün sistem aktivatörleri ve di er farmakolojik tedaviler nedeniyle yo un oksidatif stress yükü alt ndad rlar. Bu hastalarda ateroskleroz geli iminde oksidatif stresin olumsuz etkileri gösterilmi tir. Bu çal mada Losartan ile Nebivolol ün hemodiyaliz ve periton diyalizi hastalar nda oksidatif stres parametreleri olan TOS, OS , TAK ve SOD düzeyleri üzerine olan etkilerinin kar la t r lmas n amaçlad k. Losartan grubunda toplam 35 hasta ve Nebivolol grubunda 36 hasta 6 ay boyunca takip edildi. Yap lan kar la t rmada pro-oksidan olarak bak lan TOS, OS , antioksidan olarak bak lan TAK ve eritrosit SOD parametrelerinde hasta grubu ile kontrol grubu aras nda istatistiksel olarak anlaml fark saptand (s ras yla, p=0.002, p=0.005, p=0.002, p<0.001). Gruplar kendi içlerinde de erlendirildi inde Losartan grubunda TAK anlaml olarak yükselirken (p<0.001), OS de anlaml dü ü görüldü (p<0.001). TOS ve SOD düzeylerinde de i iklik izlenmedi (s rayla p=0.272, p=0.404). Nebivolol alan grupta ise TAK de erlerindeki anlaml yükselme, (p<0.001) TOS ve OS de erlerinde anlaml dü ü (s ras yla p=0.019 ve p<0.001) görülürken, SOD de erinde de i iklik izlenmedi (p=0.087). Hastalar n tedavi sonras kan bas nc , TAK, TOS, OS ve SOD düzeyleri kar la t r ld nda Losartan ve Nebivolol aras nda istatistiksel bir fark saptanmad (s ras yla p=0.574, p=0.696, p=0.586, p=0.534). Sonuç olarak; Losartan ile Nebivolol ün OS parametreleri olan TAK, TOS, OS ve eritrosit SOD düzeyleri üzerindeki etkilerinde anlaml bir farkl l k bulunmad . Ancak gruplar kendi içlerinde de erlendirildi inde Nebivolol ün oksidatif stres üzerindeki olumlu yöndeki de i ikliklerinin daha belirgin oldu u saptand .