Süperfisyal servikal blok altında tiroidektomi cerrahisinde levobupivakain ve bupivakain karşılaştırılması

Elektif tiroidektomi cerrahisi geçirecek hastalarda superfisyal servikal pleksusbloğunda bupivakain ve levobupivakainin klinik etkinliğini, yan etkilerini, postoperatifağrı kontrolü üzerine etkilerini karşılaştırdık.Elektif tiroidektomi cerrahisi geçirecek ASA I-II, 18?70 yaş arasında 50 hastarandomize iki gruba ayrıldı. Hastalar operasyon odasına alınıp monitörize edildi. Grup B`ye (n=25) 100 mg %0,25 bupivakain 40 ml, Grup L `ye (n=25) 100mg %0,25levobupivakain 40 ml kullanılarak superfisyal servikal pleksus blokajı yapıldı. Pinpricktest ile duyusal blok başlama zamanı kontrol edildi. Operasyon başladıktan sonra tansiyon,nabız, periferik oksijen satürasyonları, solunum sayısı, sedasyon skorlaması kaydedildi. Budeğerler postoperatif üçüncü saate kadar takip edildi. Operasyonun bitiminden ilkanaljeziğin alındığı zamana kadar geçen süre toplam analjezi süresi olarak kaydedildi.İki grup arasında hasta memnuniyeti, solunum sayısı, periferik oksijen satürasyonu,sedasyon skorlaması, hemodinami ve yan etkiler açısından istatistiksel olarak anlamlı farkbulunmadı. Operasyon başladıktan sonra 30. dakikadan itibaren her iki grupta dahemodinamik parametreler artmıştır. Duyusal blok başlama zamanı bupivakain grubundadaha kısa idi. (grup B'de 90 sn ± 41 sn, grup L'de 146 sn ± 29 sn) Duyusal blok bitişzamanı (grup L'de 289 dakika ± 110 dakika, grup B'de 286 dakika ± 79 dakika ) veanaljezik ihtiyacı bupivakain grubunda daha az olmasına rağmen istatistiksel olarak dahaanlamlı değildi. Hasta memnuniyeti bupivakain grubunda daha yüksekti. Her iki gruptadaönemli yan etki görülmedi.Sonuçta tiroidektomi için uygulanan bilateral superfisyal servikal pleksus bloğunda%0,25 bupivakainin, %0,25 levobupivakain daha üstün olduğu kanısına varıldı.