Tedaviye yeterli yanıt veren ve yetersiz yanıt veren bipolar manik atak hastalarının hscrp, CEA, WVC düzeylerinin sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılması

Amaç: Bu çalÕúmamÕzdaki amacÕPÕz poliklinikten veya yatarak takip edilen Bipolar bozuklu÷u olan hastalarda hastalÕk patolojisiyle ilgili olabilece÷ini düúündü÷ümüz serum hsCRP, CEA, WBC, lenfosit seviyeleri ile tedaviye yeterli yanÕt veren ve vermeyen mani arasÕndaki iliúkiyi araúWÕrmaktadÕr. Gereç ve Yöntem: Dicle Üniversitesi TÕp Fakültesi Hastanesi Psikiyatri Anabilim DalÕna 2015 mayÕs ile 2016 a÷ustos aylarÕ arasÕnda baúvuran 18-65 yaúlarÕ arasÕnda DSM- 5 ölçütlerine göre Bipolar bozukluk I tanÕVÕ almÕú ve tedavi gören 60 hasta ile 30 sa÷OÕklÕ kontrol grubu aydÕnlatÕlmÕú onamlarÕ alÕndÕktan sonra çalÕúmaya dahil edildi. Hasta seçerken akut mani ata÷Õnda olup en az 6-8 hafta tedavi alan hastalar de÷erlendirildi. Tedavi koúulu olarak da son aldÕ÷Õ ilaçlarÕQÕn en az birinin duygudurum düzenleyicisi ve en az birinin antipsikotik ilaç olmasÕna dikkat edildi. 3 grup oluúturuldu. Grup 1: 30 sa÷OÕklÕ gönüllü(kontrol grubu), Grup 2: manik atak tedaviye yeterli yanÕt veren 30 hasta ve Grup 3: manik atak tedaviye yetersiz yanÕt veren 30 hasta çalÕúmaya dahil edilmiútir. Hastalara; Onam Formu, Sosyodemografik Veri Formu, Young Mani De÷erlendirme Ölçe÷i, Hamilton Depresyon De÷erlendirme Ölçe÷i, Hamilton Anksiyete De÷erlendirme Ölçe÷i, Klinik Global øzlem Ölçe÷i (CGI). Verilerin analizinde SPSS 18. 0 istatistik paket programÕ kullanÕldÕ. Bulgular: ÇalÕúmamÕzda hastalarÕn sosyodemografik verileri incelendi÷inde yaú, cinsiyet, medeni hal, e÷itim, yaúadÕ÷Õ yer, sigara kullanÕPÕ, tüm gruplarda birbirine yakÕn oldu÷u istatistiksel olarak anlamlÕ fark olmadÕ÷Õ saptandÕ (p>0.05). Tedaviye yetersiz yanÕt veren hasta gruplarÕnda alkol ve madde kullanÕm öyküsünün daha fazla oldu÷u ve istatistiksel olarak ise anlamlÕ olmadÕ÷Õ saptandÕ (p>0.05). Gruplar arasÕnda çalÕúma durumu istatistiksel olarak karúÕlaúWÕUÕldÕ÷Õnda anlamlÕ farklÕOÕk bulundu (p<0.05). Grup 3 hastalarÕnda iúlevselli÷in bozuldu÷u saptanmÕúWÕr. Gruplar arasÕnda madde kullanÕm öyküsü, alkol kullanÕPÕ açÕVÕndan anlamlÕ farklÕOÕk saptanmamÕúWÕr (p=0.117). Gruplar arasÕnda sigara kullanÕPÕ grup 3 hastalarÕnda anlamlÕ derecede yüksekti(p<0.05). Grup 1 kontrol grubu ve hasta gruplarÕ (Grup 2 ve Grup 3) arasÕnda YMDÖ ortalama toplam puanÕ, HDDÖ ortalama toplam puanÕ, HADÖ ortalama toplam puanÕ, iii KGø-S ortalama puanÕ karúÕlaúWÕUÕldÕ÷Õnda istatistiksel olarak anlamlÕ farklÕOÕk saptandÕ (p<0.05). Grup 3'te ölçek puanlarÕ daha yüksekti. Her 3 grubun hastalarÕQÕn hsCRP, CEA, WBC, LENFOSøT de÷erlerinin karúÕlaúWÕUÕlmasÕ sonucu Grup3'te hsCRP, CEA, LENFOSøT de÷erlerinin yüksek oldu÷u gözlenmiútir ancak anlamlÕ farklÕOÕk saptanmamÕúWÕr(p>0,05). Gruplar arasÕ WBC de÷erleri karúÕlaúWÕUÕldÕ÷Õnda Grup 3 WBC de÷erleri di÷er 2 gruptan istatistiksel olarak anlamlÕ derecede daha yüksekti (p<0.05). YapÕlan karúÕlaúWÕrmada WBC ile klinik ölçekler arasÕnda anlamlÕ iliúki saptanmÕúWÕr(p<0,05). CEA seviyeleri ile YMDÖ arasÕnda pozitif korelasyon saptandÕ. Sonuçlar: Bu çalÕúmadaki verilere göre, bipolar bozukluk I tanÕVÕ olan hastalarÕn tedaviye yetersiz yanÕt veren manik atak ve tedaviye yeterli yanÕt veren hastalarÕn, sa÷OÕklÕ kontrollerden daha úiddetli inflamasyonu olabilir. Nitekim çalÕúmamÕzdan çÕkan sonuç Grup 2 ve Grup 3 hastalarÕnda kontrol grubuna oranla hsCRP, CEA, WBC, Lenfosit de÷erlerinin yüksek oldu÷u gözlenmiútir. Ancak, sonuçlarÕ etkileyebilecek bir çok faktör olabilir ve bu çalÕúmadaki bulgular gelecekte yapÕlacak çalÕúmalarla desteklenmelidir.