Tiroid nodüllerinin malignite potansiyelinin metabolik ve antropometrik parametrelerle ilişkisi

Amaç: Tiroid nodüllerinin malignite potansiyelinin metabolik ve antropometrik parametrelerle ilişkisi literatürde tam olarak aydınlatılmamıştır. Bu çalışma tiroid nodüllerinin metabolik ve antropometrik parametrelerle olan ilişkisini açığa kavuşturmak için dizayn edildi. Materyal metod: 1 Ocak 2018- 31 Mayıs 2018 tarihleri arasında tiroidde nodül nedeniyle polikliniğimize başvuran, 18-65 yaş aralığında, ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılan ve opere olan hastalar prospektif olarak çalışmaya alındı. Hastalar yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksleri birbirine yakın olan 41 benign, 43 malign olmak üzere toplam 84 hastadan oluşan iki hasta grubuna ayrıldı. Grup 1 hastaları patoloji sonucu benign çıkan hastalar; Grup 2 hastaları patoloji sonucu malign olan hastalar oluşturdu. Her iki grupta hastaların operasyon öncesi boy, kilo, vücut kitle indeksi (VKİ), bel çevresi, boyun çevresi, kalça çevresi, kan basıncı, akantozis, skin tag, ailede DM öyküsü, ailede tiroid kanseri öyküsü, hemogram parametrelerinden lökosit, hematokrit, trombosit sayısı, nötrofil/lenfosit oranı ve MPV, biyokimyasal parametrelerden açlık kan glukozu, kreatinin, ALT, trigliserid, HDL, LDL düzeyleri, hormonal parametrelerden insülin, serbest T4, Anti-TPO ve CRP bakıldı. HOMA-IR hesaplandı. Kategorik olmayan ve normal dağılım gösteren veriler ortalama ± standart sapma (SD) ile gösterildi. Normal dağılım gösteren verilerin karşılaştırılmasında Student's t testi kullanıldı. Kategorik (nominal) verilerin karşılaştırılmasında Ki kare testi uygulandı. Korelasyon analizi için Pearson korelasyon testi yapıldı. Sonuçlar: Çalışmaya toplam 84 hasta (Kadın/Erkek: 69 (%82.1)/15 (%17.9)) alındı. Yaş ortalaması 40.13±10,81 (18-64) idi. Benign grup 41 hastadan (K/E:33/8), malign grup 43 hastadan (K/E: 36/7) oluşuyordu. Benign grubun yaş ortalaması 40,49±10,84 (18-64), malign grubun yaş ortalaması 39,79±11,23 (18-64) idi. Benign ve malign gruplar arasında kadın erkek oranı açısından bir fark yoktu (p˃ 0.05). Yaş açısından her iki hasta grubundan istatistiki farklılık yoktu (p˃ 0.05). TSH düzeyi malign grupta (5,30±1,81) benign gruptan (2,00±2,16) belirgin derecede daha yüksek idi ve istatistiksel olarak önemli anlamlılık düzeyindeydi (p< 0,0001). Açlık insülin düzeyi malign grupta (14,86±9,81) benign gruptan (10,98±5,61) belirgin derecede daha yüksek idi ve istatistiksel olarak önemli anlamlılık düzeyindeydi (p= 0,025). HOMA-IR düzeyi malign grupta (3,41±2,40) benign gruptan (2,56±1,40) belirgin derecede daha yüksek idi ve istatistiksel olarak önemli anlamlılık düzeyindeydi (p=0,031). Bel çevresi normalin (kadınlarda >88 cm, erkeklerde >102 cm) üzerinde olan hasta sayısı (39/84) malignite grubunda daha fazlaydı (23/39). Ancak istatistiksel olarak anlamlılık sınırında değildi (p=0,13). Sonuç olarak: Tiroid nodüllerinin malignite riskinin metabolik parametrelerle ilişkisi çalışmamızda; Literatüre benzer olarak TSH düzeyi, HOMA IR düzeyi ve insülin düzeyi malign hastalarda daha yüksek saptandı. Anahtar kelimeler: Tiroid nodülü, metabolik parametre, antropometrik parametre, malignite