Yenidoğan yoğunbakım ünitesinde takip edilen 5 yıllık prematüre retinopatili hastaların değerlendirilmesi

AMAÇ: Yenidoğan yoğun bakım imkanlarının gelişimi ile birlikte yaşatılan prematür bebeklerin sayısı artımıştır. Ancak, buna paralel olarak prematüre retinopatisi (PR) görülme sıklığı da artmıştır. Bu çalışmamızda, PR gelişen hastalarımız genel olarak değerlendirilerek ve PR gelişiminde rol alan risk faktörlerinin araştırılması amaçlanmıştır. YÖNTEM: Bu çalışma, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Neonatoloji Bilim Dalı, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Ocak 2015-Ağustos 2019 tarihleri arasında 276 hasta retrospektif olarak değerlendirilerek yapılmıştır. BULGULAR: Çalışmadaki hastaların 137'si (%49,6) kız, 139'u (%50,4) erkek idi. Bu 276 hastanın 104'ünde (%37,7) PR gelişmiştir. Prematüre retinopatisi gelişen 50 (%18,1) hastada Evre 1, 18'inde (%6,5) Evre 2 ve 36'sında (%13) Evre 3 PR tespit edilmiştir. Bu hastaların 64'ünde (%62) PR spontan regresyon olmuş, 37 (%36) hastaya anti-VEGF tedavisi uygulanmış, 2 hastaya da lazer fotokoagülasyon,1 hastayada dış merkezde kriyoterapi tedavisi yapılmış, bu uygulamalar sonrası tüm hastalarda PR 'de regresyon gelişmiştir. Çalışmamızda, prematüre retinopatisi gelişimi ile çoğul gebelik, doğum şekli, cinsiyet, preeklemsi, nekrotizan enterokolit, intrakraniyal kanama, mekanik ventilatöre kalma süresi, oksijen karıştırıcısı kullanılarak hood ile solunumun desteklenme süresi arasında anlamlı ilişki tespit edilememiştir.Ancak, çalışmamızdaki hastalarda prematüre retinopatisi ile gebelik haftası, doğum ağırlığı, annede koryoamniyonit öyküsü, respiratuar distres sendromu, toplam solunum destek süresi, noninvazif solunum destek (nazal CPAP) süresi,sürfaktan uygulaması, bronkopulmoner displazi, sepsis, patent duktus arteriozus ve kan transfüzyonu sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edilmiştir. SONUÇ Çalışmamızda PR ile ilişkili bir çok risk faktörü değerlendirilmiştir. Çalışmamız, prematüre hastalarda ROP gelişiminde,non invazif solunum desteği gibi,oksijen yönetiminde özen gösterilmesinin hastalarda PR gelişse bile spontan gerileyebileceğini veya erken ve önleyici tedavileri ile istenmeyen komplikasyonların engellenebileceğini göstermiştir. AnahtarKelimeler: Prematürite, prematüre retinopatisi, oksijen