2 yaş altı genel anestezi alan çocukların davranışsal değişikliklerinin ve okul başarılarının anket yöntemi ile değerlendirilmesi

Bu çalışma ile amaçlanan, genel anestezinin çocuklar üzerinde nörotoksik etkilerinin olabileceğini öne süren ve uzun dönemde davranışsal bozukluklar ile okul başarısına etkilerini gösteren çalışmalardan yola çıkarak, Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi'nde 2000-2010 yılları arası gerçekleştirilen 2 yaş altı minör ürogenital operasyonlar sırasında uygulanan genel anestezi ile bu ilişkiyi araştırmaktır. Yöntem: Çalışmada, vaka grubu 2000-2010 yılları arası Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı'nda, 2 yaş ve altında iken genel anestezi ile minör ürogenital cerrahi (sünnet, inguinal herni, fimozis vb.) geçiren 57 çocuktan oluşmaktadır. Kontrol grubu ise Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı'na başvuran, daha önce hiç anestezi almamış benzer cinsiyet ve yaş grubundaki 56 çocuktan oluşmaktadır. Etik kurul onayı alındıktan sonra, çocukların anne veya babalarına, davranış şiddetini ölçme ve davranış değişimini değerlendirme amaçlı Eyberg Çocuk Davranış Envanteri (EÇDE) ve okul başarısı değerlendirme soruları vaka grubuna hastane bilgi sisteminde kayıtlı telefon numaraları aranarak, kontrol grubuna ise yüz yüze görüşme şeklinde uygulanmıştır. Bulgular: Vaka ve kontrol kontrol grupları, yaş ve cinsiyet dağılımı açısından benzerdir. Vaka grubunda anne ve baba eğitim düzeylerinin kontrol grubuna göre yüksek olduğu saptanmıştır. Genel başarı, Türkçe, sosyal bilgiler, matematik, fen bilgisi başarıları ve davranış problemi sıklığı açısından anestezi maruziyeti olan grup ile daha önce anestezi almamış grup arasında fark olmadığı tespit edilmiştir. Anestezi maruziyeti olan grupta, genel başarı ve davranış problemi sıklığının ameliyat yaşı veya ameliyat süresine bağlı olarak değişmediği saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda, 2 yaş altında minör ürogenital cerrahi sırasında anestezi maruziyeti olan çocukların okul çağındaki genel başarılarının ve davranış problemi görülme sıklıklarının, daha önce anestezi almamış çocuklara göre farklılık göstermediği saptanmıştır. Çocukların başarı düzeyi ve davranış problemleri, aile yapısı, etnik yapı, sosyoekonomik düzey, bulundukları çevre, öğrenim gördükleri okul, ek hastalıklar gibi birçok faktörden etkilenebilmektedir. Bu nedenle özellikle ülkemizde, konuyla ilgili daha büyük örnekleme sahip, daha uzun ameliyat sürelerini de içeren, vaka grubunun farklı işlemlerden seçilerek olguların cinsiyet dağılımının daha dengeli olacağı prospektif kohort tarzında klinik çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünüyoruz.