Acil servise başvuran geriatrik göğüs travmalı hastalarda mortaliteyi ve morbiditeyi etkileyen faktörler

Yaşlılıkta travmaya verilen fizyolojik yanıttaki değişikliklerle birlikte komorbiditelerin artması ve fizyolojik rezervin azalması geriatrik mortaliteyi artıran başlıca nedenlerdir. Yaşlı hastaların, hastane başvurularının artması ve yüksek mortaliteye sahip olmaları nedeniyle sağlık çalışanları için önemli ve zor bir vaka grubunu oluşturmaktadır. Travma hastalarının tanı ve tedavi sürecine yönelik çalışmalar genellikle genç nüfusa odaklanmakta ve geriatrik travma hastalarında yaralanma mekanizmaları, skorlama sistemleri, resüsitasyon değişkenleri, ileri tedavi basamakları ve diğer birçok konuda yeterli araştırma yapılmamaktadır. Bu durum bilim çevreleri tarafından anlaşılmaya başlanmış ve bu konudaki çalışmalar hız kazanmaya başlamıştır. Bu çalışmanın amacı geriatrik travma hastalarında erken mortalite tahmini sağlayabilecek değişkenleri belirlemektir. 01.01.2015-01.10.2020 tarihleri arasında acil servise başvuran 65 yaş üstü cinsiyet farkı gözetmeksizin göğüs travmalı hastalar üzerinde retrospektif çalışma yapıldı. 226 hasta değerlendirildi. Dosyalarına ulaşılamayan ve eksik bilgileri olan hastalar, 65 yaş altı hastalar, yanık ve elektrik çarpmaları, göğüs travması olmayan hastalar ve arrest olarak gelen hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastane yönetim bilgi sistemi üzerinden hemogram, biyokimya, kan gazı, koagülasyon parametreleri ve göğüs tomoğrafisi, diğer görüntülemeler, hasta dosyası ve takip formları değerlendirildi. Çalışmadan elde edilen veriler, SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 18.0 paket programı kullanılarak değerlendirildi ve p<0,05 değeri istatiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bu çalışmayla GKS, RTS, ISS, TRISS, GTOS skorlarının mortaliteyi etkilediğini tespit ettik. Ayrıca eşlik eden sistem yaralanması varlığında mortalitenin arttığını gözlemledik. Genç hastalara göre basit bir travma olan düşmede bile mortalitenin olabildiğini gözlemledik. Ve anormal Ca, hb, hct, laktat gibi kan parametreleri varlığında mortalitenin arttığını tespit ettik. Hayat standartlarının gelişmesiyle ülkemizde de yaşlı nüfus giderek artmakta ve buna paralel olarak acil servise başvuran geriatrik travma hasta sayısı artmaktadır. Geriatrik travma hastaları yüksek mortalite ve morbiditeleri sebebiyle acil serviste multidispliner bir yaklaşım ve tedaviye ihtiyaç duyarlar. Çok yönlü ve multidisipliner yaklaşımla hastanede kalış süresi kısalır ,mortalite azalır. Böylece ekonomik yük, zaman ve işgücü kaybı da önlenmiş olur. Anahtar kelimeler; Acil servis, geriatrik göğüs travması, mortalite