Acil servise başvuran KOAH olgularında troponin ı' nın hastanede kalış, prognoz ve mortaliteyi değerlendirmede etkileri

Acil servislere KOAH nedeni ile başvuran hastalarda kardiyak troponin artışları görülebilmektedir. Yapılan çalışmalarda bu troponin artışının mortaliteyi predikte edebileceği hastanede kalış süresi açısından prediktif olabileceği düşünülmektedir. Bu çalışma Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi acil servisine Ocak 2008-Haziran 2008 tarihleri arasında, KOAH akut atakla başvuran ardışık 100 hastada prospektif olarak yapıldı. Bunların 11'i (%11) troponin yüksekliği olan grupta ve 89'u (%89) troponin yüksekliği olmayan grupta idi. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 14. 0 program kullanıldı. Univarite istatistiksel analizler kategorik değişkenler için Ki-kare testi ve sürekli değişkenler için İndependent Samples T Testi kullanılarak yapıldı. Çalışmaya alınan 100 hastanın 62'si (%62) erkek, 38'i (%38) kadındı. Ortalama yaş troponini yüksek grupta 66,45±13,852, troponini normal grupta 69,21±12,130 idi. Troponin yüksekliği olan grup ile Troponin seviyesi normal olan grup arasında mortalite p=1,000 (p<0,05),hastanede kalış p=0.744 (p<0.05), vital bulgular, EKG değişiklikleri, arteriyel kan gazları açısından istatistiksel anlamlı farka rastlanılmamıştır. Bu nedenle troponin yüksekliği hastanede kalış, mortalite açısından prediktif değere sahip bulunmamıştır. Yalnızca troponin yüksekliği ile CK p=0.012 (p<0.05) arasında anlamlı ilişki gözlenmiştir.KOAH'lı hastalarda troponin yüksekliğinin potansiyel mekanizmalarının netleşmesi için daha ileri çalışmalar yapılması gerekmektedir. Troponin KOAH'da mortaliteyi ve hospitalizasyon süresini gösterme de yetersiz kaldığı için bu konuda yeni markırların araştırılmasına ihtiyaç vardır. Bu konuda çok merkezli, daha geniş serileri kapsayan çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.