Acil servise başvuran ve ürosepsis tanısı alan hastaların elektrokardiyografi (EKG) ve laboratuvar parametrelerinin geriye dönük değerlendirilmesi

Acil Servise Başvuran ve Ürosepsis Tanısı Alan Hastaların Elektrokardiyografi (Ekg) ve Laboratuvar Parametrelerinin Geriye Dönük Değerlendirilmesi Amaç: Çalışmamızda , ÜSE olgularında frontal QRS-T açısının ve inflamatuvar belirteçlerin komplike ÜSE- ürosepsis olgularını değerlendirmede ve mortalite üzerindeki prognostic değerleri araştırılmak amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmamız, Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde retrospektif, randomize, gözlemsel ve tek merkezli olarak yürütülmüştür. 15/09/2022-01/10/2024 tarihleri arasında acil servise üriner sistem enfeksiyonu tanısı alan hastaların dosyaları incelenmiş ve eksiksiz kayıtları olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların yaş, cinsiyet, vital bulguları, hemogram, biyokimya parametreleri, CRP, PCT ve laktat değerleri kaydedilmiştir. Ayrıca EKG bulguları da raporlanmıştır. Bulgular: Üriner sistem enfeksiyonu tanısı alan 249 olgu çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen olguların %42,6'i (n=106) erkek, %57,4 'u (n=143) kadındı. Hastalar alt gruplarına göre değerlendirildiğinde % 20,5 (n:51) basit idrar yolu enfeksiyonu olduğu, %25,3 (n:63) Komplike üriner sistem enfeksiyonu, %54,2 (n:135) ürosepsis olduğu belirlenmiştir. Çalışmamızda Hastalar alt gruplarına göre değerlendirildiğinde % 20,5 (n:51) basit idrar yolu enfeksiyonu olduğu, %25,3 (n:63) Komplike üriner sistem enfeksiyonu, %54,2 (n:135) ürosepsis olduğu belirlenmiştir. Çalışmamızda düşük albümin ve kalsiyum seviyelerinin ve yüksek inflamatuvar indekslerin alt gruplar arasında ve mortalite ile anlamlı ilişkli olduğu bulunmuştur. Çalışmada frontal QRS-T açısının cut-off değeri 48 olarak belirlenmiş ve bu değerin üstündeki olgularda mortalitenin anlamlı şekilde arttığı saptanmıştır (p<0,001). COX regresyon analizinde FQRS-T ve albümin seviyelerinin mortalite tahmininde bağımsız prediktör değerler olduğu bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda frontal QRS-T açısının yaşayan olgularda 51,75±41,40 exitus olan olgularda ise 88,73±58,16 değerinde bulunmuştur. Frontal QRS-T değerindeki artışlar dikkat çekicidir. Bulgularımız FQRS-T açısının ürosepsis yönetiminde erken risk tahmininde kullanılabilecek değerli bir elektrokardiyografik bir parametre olduğunu göstermektir. Anahtar Kelimeler: FQRS-T, ürosepsis, albümin