Acil serviste akut koroner sendrom tanısı alan hastalarda plazma spexin'in diagnostik değeri

Acil serviste myokard enfarktüsü (MI) tanısı konulan hastalarda serum speksin düzeylerinin araştırılması amaçlandı. Çalışmamıza acil bölümüne göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran 50 ST elevasyonlu myokard enfarktüsü (STEMI) ve 50 non ST elevasyonlu myokard enfarktüsü (NSTEMI) olmak üzere 100 MI hastası, 50 atipik göğüs ağrısı olan hasta ve 50 sağlıklı ve gönüllü kontrol grubu olmak üzere toplamda 200 kişi dahil edildi. Çalışmamıza katılan STEMI hastalarının ortalama spexin düzeyi (562,78±325,87 pg/ml) atipik göğüs ağrısı (821,60±513,87 pg/ml) ve kontrol grubuna (812,10±476,17 pg/ml) göre anlamlı daha düşüktü (sırası ile p<0.001, p<0.001). Benzer şekilde NSTEMI hastalarının ortalama spexin düzeyi (574,38±393,24 pg/ml) atipik göğüs ağrısı ve kontrol grubuna göre anlamlı daha düşük idi (sırası ile p<0.001, p<0.001). STEMI ve NSTEMI tanısı alan hastaların spexin düzeyleri arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p=0,829). ROC Curve analizinde STEMI tanısında speksinin cut-off değerini ≤532 pg/mL olarak aldığımızda sensitivitesi %60, spesivitesi %76, pozitif prediktif değeri (PPV) %63.7, negatif prediktif değeri (NPV) ise %63.9 (AUC=0,703, p<0.001, %95 CI: 0,603- 0,790) bulundu. NSTEMI tanısında ise speksinin cut-off değerini ≤520 pg/mL olarak aldığımızda sensitivite %56, spesifite %78, PPV %71,8, NPV %63,9 (AUC=0,704, p<0.001, %95 CI: 0,604- 0,791) idi. MI hastalarında Speksin düzeyi ile HEART ve TIMI skorları ile anlamlı korelasyon bulunmadı. Sonuç olarak; STEMI ve NSTEMI hastalarında speksin düzeyi anlamlı oranda azalmaktadır. Fakat NSTMI ile STEMI hastalarının spexin düzeyleri arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Anahtar Kelimeler: Myokard infarktüsü, acil servis, spexin