Adıyaman ilindeki insülin endikasyonu olan tip 2 diyabetes mellitus hastalarında insülin başlanan hastalar ile insülin reddi nedeniyle oral antidiyabetik kullananan hastaların glisemik regülasyon açısından retrospektif olarak incelenmesi

Giriş ve amaç: Diyabetes mellitus, makrovasküler ve mikrovasküler komplikasyonları ile mortalite riskini arttıran ve sıklığı giderek artan bir kronik hastalıktır. Mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyonlar diyabetli hastalar için yüksek bakım maliyetleri oluşturur ve komplikasyonların tedavisi yüksek maliyetlidir. Kısa ve uzun vadeli glisemik değişkenlik diyabet komplikasyonları için risk faktörleridir. Çalışmamızda İnsülin başlama endikasyonu olan Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında insülin başlanan ve insülin kullanmayı reddeden hastalar arasında takiplerinde özellikle glisemik kontrol ölçütü olan HbA1c düzeylerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: 01 Ocak 2020-31 Aralık 2022 tarihleri arasında 36 aylık dönemde Adıyaman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları polikliğine başvuran ve HbA1c düzeyleri %10'dan büyük olan insülin endikasyonu olan Tip 2 diyabetes mellitus hastalarından 100 tane insülin kullanmayı reddeden ve 100 tane de insülin başlanan hasta çalışmaya dahil edildi. Veriler; hasta dosyalarının retrospektif olarak incelenmesi ile elde edildi. Hastaların cinsiyet, yaş, gibi demografik özellikleri laboratuvar ölçümlerinden HbA1c, kan glukozu, hemoglobin, beyaz küre (WBC), tombositsayısı (PLT), üre, kreatinin, karaciğer fonksiyon testlerinden AST, ALT seviyeleri aynı laboratuvarda ölçüldü. Bulgular: İnsülin kullanan hastalarda ilk başvuru HbA1c değerleri ortalaması 13.06±2.00 iken bir sonraki kontrolde ölçülen HbA1c değerleri ortalaması 9.05±2.40 olarak ölçülmüştür (p değeri<0.01). İnsülin tedavisi altında % 4,01'lik bir HbA1c düşüşü olmuştur. İnsülin kullanımını reddeden OAD grubunda ise hastaların ilk başvuruda HbA1c değerleri ortalaması 11.64±1.31 iken bir sonraki kontrolde HbA1c değerleri ortalaması 9.62±1.85 olmuştur (p değeri<0.01). OAD kullanan grupta 2,02 HbA1c düşüşü olmuştur. Sonuç: Çalışmamızda insülin kullanan hastalarda daha iyi bir glisemik kontrol sağlanmıştır. Anahtar kelimeler: Tip II diyabet, HbA1c, İnsülin