Prevalence of visual impairment among people aged 50 years and older and related factors in Nangarhar province of Afghanistan

Abdianwall, M. H. Afganistan'ın Nangarhar Eyaleti'nde 50 Yaş ve Üstü Kişilerde Görme Yetersizliği Prevalansı ve İlişkili Faktörler, Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Epidemiyoloji Programı Doktora Tezi, Ankara, 2018. Bu çalışma, Afganistan'ın Nangarhar Eyalet'inde yer alan Jalalabad kent merkezinde ve çevresinde yer alan dört kırsal bölgede yaşayan 50 yaş üstü kişilerde görsel yetersizlik prevalansı, temel nedenleri ve ilişkili faktörleri belirlemek amöacıyla yapımıştır. Toplum tabanlı kesitsel bir araştırma olan çalışmanın verileri 2015 yılında toplanmıştır. Örnek büyüklüğü 1.353 olarak hesaplanmış ve büyüklüğe orantılı olarak kent ve kır tabalalarına dağıtılmıştır. Görsel yetersizlik, Snellen eşeli kullanılarak, görme keskinliğinin iyi olan gözde 6/18'den düşük olması şeklinde, körlük ise 3/60'tan düşük olması şeklinde tanımlanmıştır. Veriler IBM SPSS 21.0 bilgisayar programı kullanılarak analiz edilmiştir. Saha çalışmasının sonunda, kriterlere uygun olan 1,281 kişi ile görüşülmüş ve göz muayeneleri yapılmıştır. Görsel yetersizliği prevalansı %22.6 (%95 GA, 20–25) olarak saptanmış olup, %13.9'u (%95 GA, 12–16) az görme, %8.7'si (%95 GA, 7–10) körlüktür. Görsel yetersizliğin en sık görülen nedeni katarakt olup (52.8%), bunu kırma kusuru (KK) (26.9%) ve glokom (8.6%) izlemektedir. Az görmenin ilk sıradaki nedeni KK'dir (42%) ve katarakt, glokom, yaşa bağlı maküler dejenerasyon (YBMD) ve diyabetik retinopati (DR) bunu izlemektedir; körlük nedenleri ise sıarsıyla, katarakt (72%), diğer posterior segment bozuklukları, glokom, KK and YBMD'dir. Lojistik regresyon analizi sonunda, okuryazar olmamak, ekonomik durumun kötü olması, hipertansiyon ve fazla kilolu olma hem görsel yetersizlk, hem de az görme için bağımsız ilişkili faktörlerdir. Yaş, okuryazar olmama, ekonomik durumun kötü olması, hipertansiyon ve güneş gözlüğü kullanmama ise körlük ile ilişkili faktörler olarak bulunmuştur. Çalışma bölgesi için katarakt, glokom, YBMD ve DR çoğunlukla önlenebilir görsel yetersizlik ve körlük nedenleridir. Bütün ülkede olduğu gibi, bölgede de görsel yetersizlik ve körlüğün hastalık yükünü azaltabilmek için bu hastalıkların önlenmesi amacıyla halen var olan politikaların uygulanması önerilmektedir. Anahtar kelimeler: Prevalans, görsel yetersizlik, körlük, Afganistan