Aktif orta kulak implantı kullanan hastalarda cihaz memnuniyetinin değerlendirilmesi

Amaç: ĠĢitme kaybı insan hayatını olumsuz etkileyen bir durumdur. ĠĢitme kaybının tipi ve derecesi hastanın iĢitme fonksiyonunun rehabilitasyonu açısından önem arz eder. Aktif orta kulak implantları dıĢ ve orta kulak sorunu olan hastalarda, cihaz kullanamayanlarda ve iĢitme cihazından fayda görmeyenlerde iĢitsel rehabilitasyonda faydalı bir seçenektir. Aktif orta kulak implantı kullanımı sırasında cihaz veya hastaya bağlı nedenlerle hastaların yaĢam standartlarında değiĢiklikler olmaktadır. Bu çalıĢmada aktif orta kulak implantı kullanan bireylerin iĢitme cihazı memnuniyetini değerlendirerek bu sonucu cihazlı ve cihazsız odyolojik değerler ile karĢılaĢtırmak amaçlanmıĢtır. Gereç ve Yöntemler:AraĢtırmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ġzmir Bozyaka Eğitim ve AraĢtırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniğinde opere olan ve aktif orta kulak implantı kullanan hastalar dahil edildi. AraĢtırmaya dahil edilecek hastaların preoperatif ve postoperatif saf ses ortalamaları derecesi, demografik bilgileri kaydedildi. Hastaların cihaz memnuniyetini değerlendirmek amacıyla, iĢitme cihazından sağlanan faydanın kısaltılmıĢ profili anket formu (Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit, APHAB) kullanıldı. Bulgular: Takipte olan ve aktif orta kulak implantını kullanan 15 hasta çalıĢmaya dahil edildi. Hastaların %46,7‟si (n=8) erkek, %46,7„si (n=77) kadındı. YaĢ ortalaması 44±13 yıldı. Aktif orta kulak implantı operasyonu sonra cihazı kullanma süreleri 6 ile 13 yıl arasındaydı. Ortalama süre 9.13 yıl olarak bulundu. 500,1000,2000, ve 4000 hz frekanslarındaki preop ve postop kemik yolu eĢiği kemik yolu eĢiği arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark kaydedilmedi (p>0,05). 500,1000,2000, ve 4000 hz frekanslarındaki preop hava yolu eĢiği ve hava kemik aralığı bütün frekanslarda postoperatif ölçüm değerlerine göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek saptandı (p<0,01).Fonksiyonel kazanç 28 dB olarak bulundu.Ġmplantı kullanırken APHAB anketi toplam skor sonuçları,Ease of communication (EC), Background Noise (BN) ve Reverberation (RV) alt ölçekleriyle, implantı kullanmadığı sıradaki yapılan APHAB anketi toplam skor sonuçları,,EC,BN ve RV alt ölçekleri arasında anlamlı bir fark bulundu (p < 0.01). Aversiveness (AV) alt ölçeğinde implantlı ve implantsız değerlerde anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). Sonuç: ÇalıĢmamızda genel olarak aktif orta kulak implantı kullanan hastalarda cihaz memnuniyetini yüksek olduğu bulunmuĢtur. Ayrıca aktif orta kulak implantı kullanan hastalarda iĢitsel kazançlarda oldukça tatminkar sonuçlar elde edilmiĢtir. Aktif orta kulak implantları konvansiyonel iĢitme cihazları veya koklear implantasyon kadar yaygın kullanılmamaktadır. Bu nedenle orta kulak implantı ile ilgili geniĢ seriler çok azdır. ÇalıĢmamızdaki hasta sayısının az olması çalıĢma kısıtlılığını oluĢtururken uzun dönemli sonuçların olduğu bir çalıĢma olması nedeni ile çalıĢmamın değerli olduğunu düĢünmekteyiz. Aktif orta kulak implantı uygun endikasyonlarda oldukça faydalıdır. Özellikle endikasyonu iyi koymak ve uzun süreli cihaz kullanımı hastanın cihaza uyumunu ve cihazdan duyulan memnuniyetini artırmaktadır.