Ankara Şehir Hastanesinde yatan ve COVID-19 tanısı almış 65 yaş üzeri hasta bireylerin klinik seyirleri ile pnömokok bağışıklama arasındaki ilişkinin incelenmesi

Giriş ve Amaç: COVID-19 enfeksiyonu insanlarda pnömoniye sebep olabilir ve özellikle yaşlı kişilerde ölümcül seyredebilmektedir. Bazı çalışmalarda, özellikle pnömokok aşıları ile aşılamanın semptomatik SARS-CoV-2 enfeksiyonuna ve ölüm vakalarına karşı koruduğunu göstermektedir.Bu sebeple COVID-19 tanısı nedeniyle hastanede yatan 65 yaş ve üzeri hastaların klinik seyirlerinin pnömokok bağışıklama ile daha hafif seyredebileceği tahmin edilmektedir. Çalışmamızda Ankara Şehir Hastanesi'nde yatan COVID-19 PCR testi pozitif olan 65 yaş ve üzeri hasta bireylerin klinik seyirleri ile pnömokok bağışıklama arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Pnömokok aşısının hastaların hastanede yatış sürelerini ve BT bulgularını nasıl etkilediğinin incelenmesine ek olarak ülkemizde aile hekimliği merkezlerinde yapılan pnömokok aşılarının COVID-19 pandemisindeki öneminin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Araştırmamız, tanımlayıcı, kesitsel ve retrospektif tipte bir çalışmadır. Ankara Şehir Hastanesi'ne COVID-19 şüphesiyle başvuran ve tanısı kesinleşen 65 yaş ve üzeri 294 bireyle gerçekleştirilmiştir. Araştırmaya katılan kişiler benzer özelliklere sahip üç gruba ayrılmıştır ve hastaların demografik bulguları kaydedilmiştir. Hastanede yatış süresince çekilen BT bulguları ve kalış süreleri incelenmiştir. 1. grup servis hastaları, 2. grup direkt olarak yoğun bakım ünitesinde tedaviye alınan hastalar ve 3. grup servisten yoğun bakım ünitesine geçen hastalar şeklindedir. Anket formunda hastaların yaş, cinsiyet, medeni durum, kronik hastalıklar, pnömokok aşısı olma durumu, PCR ve BT bulguları sorgulanmıştır. Belirlenmiş olan 3 grup arasındaki farklılıklar analiz edilerek pnömokok bağışıklamanın hastanede yatış süresi ve BT bulgularına etkisi araştırılmıştır. Verilerin analizi SPSS (Version 25.0, Inc Chicago, IL) istatistik programında yapılmıştır. Çalışmada p değeri 0.05'ten küçük veriler istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Hastaların %100'ü 65 yaş ve üzeri olup yaş ortalamalarının 74.93±6.61 olduğu saptanmıştır. Hastalar kronik hastalık yönünden değerlendirildiğinde; diğer hastalıklarla birlikte olanlar dahil katılımcıların büyük bir kısmının (%62,60) hipertansiyon, %36,73'ünün koroner arter hastalığı, %31,97'sinin diabetes mellitus, %22,1'inin de astım, KOAH ve kronik bronşit gibi solunum sistemi hastalıklarına sahip olduğu saptanmıştır.BT'si viral pandemiyle uyumlu olan erkeklerin (%71,5) sayısının kadınlardan (%53,8) daha fazla olduğu saptanmış olup aradaki fark istatistiksel açıdan anlamlı bulunmuştur. Çalışmamızda pnömokok aşısı olan bireylerin çoğunun (%69,5) BT bulgusunun viral pandemiyle uyumlu olmadığı,pnömokok aşısı olmayan bireylerin de çoğunun (%88) BT bulgusunun viral pandemiyle uyumlu olduğu saptanmıştır. Araştırmamızda pnömokok aşısı olan 65 yaş ve üzeri COVID-19 hastalarının prognozunun iyi seyrettiği , bu hastaların viral pandemi ile uyumlu akciğer BT bulgularının daha az olduğu dolayısıyla hastanede yatış süresinin kısaldığı ve yoğun bakım ihtiyaçların az olduğu tespit edilmiştir. Sonuç: SARS-CoV-2 aşısının dışındaki mevcut aşıların SARS-CoV-2'ye karşı etkileri konusunda bilgilendirmenin arttırılması konusunda özellikle hastayı bütüncül değerlendiren biz aile hekimlerine önemli görevler düşmektedir. Çalışmamızın sonuçlarına paralel olarak daha çok aile hekimliği merkezlerinde uygulanan pnömokok aşısının COVID-19 seyrini olumlu yönde etkilediği görülmüş olup, erişkin bağışıklama her dönemde önem verilmesi gerekmektedir. Anahtar Kelimeler:pnömokok, ASYE, aşı, COVID-19, pnömokok aşısı, aile hekimliği