Iraklı hastalarda epstein barr virüs moleküler polimorfizm ve hodgkin olmayan lenfoma ile ilişkili tümör biyomarkerlerinin değerlendirilmesi

Bu çalışma, Iraklı hastalarda Epstein-Barr virüsü moleküler polimorfizmi ve Hodgkin dışı lenfoma ile ilişkili tümör biyobelirteçlerini değerlendirmek için yapılmıştır. Çalışmamız, Ocak 2020'den Mart 2021'e kadar Irak'ın Kürdistan Bölgesi'ndeki Erbil (Hawler) Hawler Tıp Üniversitesi Patoloji Anabilim Dalı'nın hematoloji servisinde bir araya toplanmış 50 vakayı kapsıyordu. Erkek hastalar 56,1 yaşında ve kadın hastalar 56,4 yaşındaydı. İstatistiksel olarak fark yok. Çalışmamızda hastalarımızın yaş ortalamasının 56,5 olduğu 4 yaş grubu belirledik. En fazla 18 yaşından 79 yaşına kadar. Hastalarımızın neredeyse yarısı 60 yaş üstü ya da vakaların %42'sini oluşturmaktadır, buna karşın 20 yaş altı hasta grubu vakaların sadece %8'ini oluşturmaktadır. Hastaların cinsiyete göre dağılımı erkeklerde istatistiksel olarak bir artış gösterdi, yani kadınların %60'ı ve kadınların sadece %40'ı, hastaların çoğu Irak'ın farklı bölgelerinden geldi, bu da %30 sıklıkta başkent (Bağdat) ve ardından Irak bölgesiydi. %20 sıklıkta Erbil ve geri kalanı Diyala'nın farklı bölgelerine dağılmıştır: %15, Wasit: %15, Thi Qar: %10 ve Necef: %10. Enfekte grupta anti-EBNA-1 antikoru sıklığı kontrol grubuna göre daha yüksekti, ancak vaka grubunda anti-EBNA-l IgG Ab sıklığının anti-EBNA-l IgM Ab'den yüksek olması nedeniyle olabilir. Bu nedenle anti-EBNA-l IgG Ab'nin yüksek frekanslı dağılımı, yaş grubunda (60-74) 19 vaka (%47,5), ardından yaş grubunda 8 vaka (%20,2) veriydi. 45-59 ve 5 vaka (%12.5) sırasıyla ˃75 yaş ve 30-44 yaş grubunda kaydedilirken, en düşük seviye 3 (%7.5) 15-29 yaş grubunda görülmektedir. Erkeklerde 23 olguda (%57.5) anti-EBNA- IgG Ab düzeyi 16 olguda (76.1) anti-EBNA- IgM Ab'den yüksek, kadınlarda IgG 17 olguda (%42.5) ve IgM için 5 idi. vakalar (23.8). Öncüllere göre değerlendirme, hastaların çoğunluğunda (%64) ATCD mevcut veya kalp hastalığının büyük bir yüzdeyi ya %30'unu tip 2 diyabetin izlediğini ya da %24'ünü hipertansiyon ve tüberkülozun sadece sunulduğuna dikkat çekiyoruz. Her biri için %8 ve %2 hastaların sadece %36'sı DCDA ile gelmemiştir. Genel belirtilere göre değerlendirme Hastalarımızın hemen hemen tamamında (%74) genel ateş, gece terlemesi ve kilo kaybı vardı. Ve hastaların sadece %26'sı hiçbir semptom göstermedi. Ateş, kilo kaybı, terleme gibi yaygın olarak B semptomu olarak adlandırılan genel belirti veya bulguların varlığı %74 ile hastalarımızın büyük çoğunluğunda mevcuttu. Klinik evreye göre değerlendirdiğimizde hastalarımızın büyük bir kısmında evre 4 NHL (%50) olduğunu gözlemledik. Fenotipe göre değerlendirme: Bizim serimizde hastaların çoğunluğu %86 ile tip B NHL ve sadece %14 fenotip T'dir. Sekonder yerleşime göre değerlendirmede majör lokalizasyonun kemik iliğinde olduğu (%40) izlenir. Karaciğer tarafından (%36), dalak en az etkilenen organı (%6) temsil etmektedir. Hastalarımızın %6'sında ekstranodal uzanım yoktur. NHL'nin alt tiplerine göre değerlendirme bu hastaların neredeyse yarısında büyük hücreli NHL (%40), ardından küçük B hücreli NHL (%29), diğer alt tipler küçük yüzdelerle (%20.1) mevcuttur. Tümör sendromuna (ADNP) göre değerlendirme, vakaların %82'sinde ANDP varlığıdır. Servikal tutulum en yaygın olanıdır (%50 olarak tahmin edilir), aksiller tutulum vakaların sadece %32'sinde bulunurken, vakaların sadece %18'inde DNAP yoktur. Histolojik çalışmada, diffüz büyük B hücreli non-Hodgkin lenfomadan etkilenen ganglionun histolojik görünümü, burada ganglion parankiminin yapısının düzensiz olduğunu ve tümör hücreleri tarafından silindiğini ve lenfoma hücrelerinin (CL) boyutunun büyük olduğunu gösterir. Gastrik histoloji, koryonik bölgenin büyük ölçüde yükseldiğini gösterir; yüksek büyütmede, glandüler kütlede azalma ve kriptik apse odaklarının yanı sıra bazen displazide intestinal metaplazi sektörlerinin varlığı ile polimorfik bir lenfoid popülasyonun varlığına dikkat çekiyoruz, ve tamamı değişen boyutlarda yuvarlak lenfomatöz hücre popülasyonundan oluşan yaygın ve yoğun bir lenfomatöz proliferasyonla infiltre edilmiş medüller bir boşluk gösterir. Moleküler çalışmada, L1PA2 Gen Ekspresyonu Düzeyinde lenfoma hastalarının kan dokusunda L1PA2 gen ekspresyonu düzeyinde önemli bir artış kaydedildi ve MicroRNA-532-5p geni, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, Hodgkin dışı lenfoma hastalarının lenfoma hastalarının düzeyinde önemli bir düşüş kaydettik.