Baş boyun karsinomu için eş zamanlı entegre ek doz yöntemi kullanılan YART ve VMAT planlarının gama analizi sonuçlarının değerlendirilmesi

BaĢ boyun kanserinde tercih edilen tedavi yöntemlerinden birisi de radyoterapidir. Bu çalıĢmanın amacı, doz hacim histogramları verilerini kullanarak Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi ve Volumetrik Modülasyonlu Ark Terapi tedavi yöntemlerinin kritik organların aldığı dozların değerlendirilmesi ve bu iki tedavi yönteminin Kalite Güvenirliği ölçümlerinin incelenmesidir. ÇalıĢmanın birinci kısmında, 17 baĢ boyun kanseri tanılı hastaya ayrı ayrı 7 alan YART ve planar ve co-planar 3 çift arklı VMAT planlamaları Eclipse® Tedavi Planlama Sistemi ile yapılmıĢtır. YART ve VMAT teknikleri, aynı fraksiyonda farklı doz Ģemalarının uygulanması adına ek doz yöntemi ile birlikte uygulanmıĢtır. Yüksek riskli lenf nodlarına ve düĢük riskli lenf nodlarına farklı dozlar reçete edilerek planlanan hedef hacimlerin bu dozun %95'ini alacak Ģekilde tedavi planları normalize edilmiĢtir. Radiation Therapy Oncology Group tarafından belirlenen kritik organ doz sınırlamalarına göre tedavi alanında yer alan her bir kritik organın aldığı doz, tedavi planlama aĢamasında doz hacim histogramı üzerinden kontrol edilmiĢtir. Doz verileri, maksimum ve ortalama doz değerleri kaydedilip istatistiksel açıdan incelenmiĢtir. YART ve VMAT planlamaları sonucunda her iki tedavi tekniğinin risk altındaki organ doz limitleri bakımından sol optik sinir hariç istatistiksel olarak anlamlı bir farkının olmadığı sonucuna ulaĢılmıĢtır (p>0,05). YART yönteminin özellikle orbita bölgesinde VMAT'a göre daha avantajlı olduğu gözlemlenmiĢtir. Bunun dıĢında kalan kritik organ değerlenmesi için iki teknikten birinin klinik koĢullarına göre tercih edilebileceği sonucuna ulaĢılmıĢır. ÇalıĢmanın ikinci kısmında, YART ve VMAT planlarının doğruluğunu kontrol etmek için gama analizi değerlendirmesi doz farkı %3 ve doz mesafe uyumu 3 mm global kriterine göre yapılmıĢ olup gama geçiĢ oranı %95 olan planlar kabul testinden geçmiĢtir. Tüm değerlendirmeler neticesinde gerekli kriterlerin sağlandığı ve iki tedavi yönteminin birbirine göre uyumlu olduğu sonucuna ulaĢılmıĢtır. Anahtar Kelimeler: EPID, Gama Analizi, SIB, VMAT, YART.