Bilateral makromasti (meme küçültme) cerrahisinde tek ve çift enjeksiyon torakal paravertebral blok uygulamalarının perioperatif ve postoperatif etkilerinin karşılaştırılması

Bilateral makromasti (meme küçültme) cerrahisinde tek ve çift enjeksiyon torakal paravertebral blok uygulamalarının perioperatif ve postoperatif etkilerinin karşılaştırılması Amaçlar: Bu çalışma ile, tek ve çift enjeksiyon tekniklerinin duyusal blok ve analjezik etkinliklerinin makromasti cerrahi olgularında karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve metod: Hastane etik kurul onayı ve hasta onamları alındıktan sonra, elektif bilateral makromasti cerrahisi planlanan, 18-70 yaş aralığında ve ASA 1-3 fiziksel statüsüne sahip olan 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar, tek (Grup 1: T3-T4) veya çift (Grup 2: T2-T3 ve T4-T5) enjeksiyon teknikleriyle TPVB uygulanan gruplardan birine randomize edildi. Hastaların T2-T6 aralığındaki dermatomal blok dağılımları 30 dakika boyunca takip edildi, ve daha sonra cerrahileri genel anestezi altında tamamlandı. Postoperatif ilk 48 saatte de dermatomal blok dağılımları ve numerik ağrı skorları (NRS) takip edilen hastaların aynı zamanda ilk ağrı tanımlama zamanları, perioperatif ile postoperatif dönemlerde uygulanan toplam opioid ve diğer analjezik miktarları kaydedildi. Primer amaç NRS skorları iken, sekonder amaçlar TPVB dermatomal blok dağılımları, ilk ağrı tanımlama zamanı vee toplam analjezik tüketim miktarlarıydı. Bulgular: Altmış hastadan 52'si çalışmayı tamamladı (Grup 1: 28 ve Grup 2: 24). Preoperatif ve postoperatif dönemlerdeki bloke olan dermatom sayıları ile postoperatif NRS skorları açısından gruplar arasında fark görülmedi (p>0.05). Grup 1'de 5 ve Grup 2'de 4 hasta postoperatif ilk 48 saat içerisinde hiç ağrı tanımlamadı. Kalan hastalar arasında ilk ağrı zamanı açısından fark bulunmadı (p=0.214). Kullanılan toplam analjezik miktarları da benzerdi (p>0.05). Sonuç: Ultrason eşliğinde uygulanan tek ve çift enjeksiyon TPVB teknikleri, elektif makromasti cerrahisi geçiren hastalar için benzer dermatomal yeterlilik ve analjezik etkinlik sağlamıştır. Anahtar kelimeler: Paravertebral Blok, torakal; Numerik ağrı skorları; Blok süresi; İlk ağrı tanımlama zamanı; Analjezik tüketim miktarları