Bimodal koklear implant kullanıcılarında konuşmayı işlemleme stratejisi ve zaman senkronizasyonunun spektrotemporal çözünürlüğe etkisinin incelenmesi

Amaç: Çalışmamızda, gecikme uyumsuzluğu ortadan kalkan ve devam eden bimodal koklear implant kullanıcılarında, gürültüde konuşmayı ayırt etme performansı ile spektral ve temporal çözünürlük becerilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Aynı zamanda senkronize ayar yapılan bireylerde sabit ve değişken hızdaki konuşmayı işlemleme stratejilerinin zamansal senkronizasyona uyumu da incelenecektir. Yöntem: Çalışmaya 15-45 yaş aralığında 41 bimodal koklear implant kullanıcısı katılmıştır. Katılımcılar zamansal uyumsuzluk özelliğine sahip olup olmama durumuna göre iki gruba ayrılmıştır (20 Cochlear, 21 Med-el). Katılımcılara sırasıyla Modülasyon Tespit Etme (easy MDT) testi ve Rastgele Boşluk Ayırt Etme Testi (RGDT), Spektral-Temporal Modülasyon Ayırt Etme Testi ve Türkçe Matrix Testi uygulanarak ilk oturum verileri asenkron modda toplanmıştır. Med-el grubunda, katılımcılarının işitme cihazlarının marka ve modeline göre gecikme uyumsuzlukları koklear implant yazılımı üzerinden giderilmiş ve Fine Structure Processing (FSP) ve Continuous Interleaved Sampling (HDCIS) stratejilerinin kombinasyonu kullanılarak, ve yalnızca HDCIS kullanılarak (ayrı ayrı senkron modda tekrar edilmiştir.Bulgular: Çalışmamızda, Med-el kullanıcılarında FSP stratejisinin kullanıldığı senkron modda RGDT kompozit skorunda, easy MDT, Adaptif ve Non Adaptif Matrix testlerinde anlamlı farklılıklar gözlenmiştir (p<0.05). Asenkron modda yapılan karşılaştırmalarda üreticiler arasında yapılan karşılaştırmalar anlamlı farklılık göstermemiştir. Sonuç: Sonuç olarak, zamansal uyumsuzluğunun ortadan kalkması koklear implant ve işitme cihazı arasındaki entegrasyonu iyileştirir. Bu sayede bireyin hem temporal çözünürlük hem de gürültüde konuşmayı anlama performansı iyileşir. Zamansal uyumsuzluğun giderilmesi bimodal kullanımın faydasını artıran ve bu konudaki geniş varyansı daraltan etkilerden biri olarak düşünülmeli, kullanıcıların implant ayarını bireyselleştirmek için kullanılmalıdır.