Böbrek transplantasyonu olmuş çocuklarda EBV enfeksiyonlarının değerlendirilmesi.

Dünya nüfusunun % 95' i yetişkinlik dönemine kadar Epstein-Barr virüsü (EBV) ile karşılaşmıştır. Latent enfeksiyonlara yol açan EBV, enfeksiyöz mononükleoz (EM), lenfomalar ve posttransplant lenfoproliferatif hastalığın (PTLD) etiyolojisinden sorumlu tutulmaktadır. Çalışmamızda İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Hastalıkları Nefroloji polikliniğine başvurmuş böbrek transplantasyonu olmuş çocuklarda EBV DNA viral yükünün saptanması ve EBV'ye özgül serolojik testler ile birlikte değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Böbrek nakli olmuş 0-18 yaş grubunda 22 çocuk hastadan alınan plazma örneklerinde EBV immünblot testi ile VCA gp125, VCA p19, EBNA-1, p22 ve EA-D antijenlerine karşı oluşan IgM ve IgG antikorları ve EBV DNA kantitatif viral yükleri Gerçek Zamanlı Polimeraz Zincir Reaksiyonu (RT-PCR) yöntemi ile çalışılmıştır. Hastalara ait immün profil sonuçları değerlendirildiğinde 8 hastada akut enfeksiyon, 12 hastada geçirilmiş enfeksiyon, 1 hastada reaktivasyon ve 1 hastada da negatif serolojik sonuç elde edilmiştir. EBV DNA kantitatif viral yük sonuçları değerlendirildiğinde 22 hastanın 12'sinde pozitiflik saptanmış, 10 hasta ise negatif olarak bulunmuştur. Erkek hastaların 8'inde (% 57,14) , kadın hastaların ise 4 tanesinde (% 50) pozitiflik saptanmıştır. Bu nedenle akut enfeksiyon ve reaktivasyonun belirlenmesi transplantasyon hastaları açısından önem taşımaktadır. İmmünsüprese hastalarda serolojinin yetersiz kalması nedeniyle PCR testleri ile birlikte değerlendirilmesi ve nakil öncesi serolojik profilin nakil sonrası kantitatif yükün seroloji ile birlikte değerlendirilmesinin önemli olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: EBV, İmmünblot, RT-PCR, Renal Transplantasyon, Pediatri Bu çalışma, İstanbul Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje No: 30387