C-MACR D-BLEYD videolaringoskop ile entübasyonda entübasyon tüpünün farklı derecelerde açılandırılmasının; Entübasyon başarısı, subglottik hasar, ve postoperatif boğaz ağrısına etkisinin değerlendirilmesi: Prospektif randomize çalışma

Hastanın hava yolunun güvenliğini sağlamak her anestezistin birincil hedefidir. Özellikle hava yolu güçlüğü çeken hastalarda C-MAC R videolaringoskop D-bleyd 80 derecelik kamera açısı ile havayolu güvenliği sağlamakta kullanışlılığını kanıtlamıştır. Biz çalışmamızda 3 farklı stile kullanılarak hastalarda C-MAC R Videolaringoskop D- bleyd ile yapılan entübasyonlarda entübasyon başarısı, süresi, subglotik hasar oluşumu, postoperatif boğaz ağrısı (POBA), ses çatallanması (SÇ) ve orotrakal entübasyona hemodinamik yanıtı karşlaştırdık. Etik kurul onayı alındıktan sonra hastalar kapalı zarf tekniği ile randomize edilerek üç gruba ayrıldı. 3 farklı stile kullanılarak, Grup A'da endotrakeal tüp'e (ETT) 90 derece, Grup B'de 80 derece ve Grup C'de 60 derece açı verildi. Her 3 grupta da C- MAC R Videolaringoskop D-bleyd kullanıldı. Entübasyon öncesi ve sonrası kalp atım hızı ve kan basıncı, laringoskopun ağıza girişinden vokal kordların görülmesine kadar geçen süre, vokal kordların görülmesinden entübasyona kadar geçen süre, Cormack- Lehane (C-L) sınıflandırması,kaydedildi. Subglottik hasar fiberoptik bronkoskop ile değerlendirildi. Hastalar ameliyat sonrası 30. dakika, 4., 12., 24. saatlerde postopertaif boğaz ağrısı ve ses çatallanması açısından takip edildi. Çalışmamızda subglottik hasar açısından gruplar arasında istatistiksel olarak önemli bir fark bulunmadı. Entübasyon için gereken sürenin Grup C'de en kısa, Grup A'da en uzun olduğu gösterildi. Postoperatif boğaz ağrısı insidansı ve şiddeti en fazla Grup B'de görüldü. Grup C'de entübasyon zorluk skalasına göre orta ve üstü zorlukta olması ihtimali anlamlı derecede düşük bulundu fakat hemodinamik yanıtta artış da en fazla bu grupta görüldü. Anahtar Kelimeler: Videolaringoskop, Entübasyon, C-MAC R Videolaringoskop, D- Bleyd, Subglottik hasar, postopratif boğaz ağrısı, ses çatallanması