Periodontal kemik içi defektlerin tedavisinde trombositten zengin fibrin ve sığır kaynaklı kemik grefti kombinasyonu ile tek başına sığır kaynaklı kemik grefti uygulamalarının klinik ve radyografik olarak karşılaştırılması

Bu çalışmada ileri kronik periodontitis teşhisi konmuş hastalarda bulunan periodontal kemik içi defektlerin tedavisinde trombositten zengin fibrin (TZF) ve sığır kaynaklı kemik grefti (SKKG) kombinasyonu ile tek başına uygulanan SKKG'nin klinik ve radyografik olarak karşılaştırılması amaçlandı. Çalışmamıza yaş ortalaması 45.60 ± 10.01 olan 20 kronik periodontitis hastası dahil edildi. Başlangıç tedavisini takiben sondalama derinliği (SD) ≥ 5 mm ve kemik içi defect derinliği ≥ 3 mm olan 92 defekt TZF + SKKG kombinasyonu veya sadece SKKG uygulanarak tedavi edildi. Operasyondan önce ve 12 ay sonra, plak ve dişeti olugu kanama indeksleri, rölatif dişeti kenarı konum seviyesi, SD, rölatif ataşman ve kemik seviyeleri ile radyografik kemik seviyesi ölçümleri yapıldı. Tüm vakalarda iyileşme sorunsuz gerçekleşti. Operasyon sonrası 12. ayda her iki tedavi grubunda da klinik ve radyografik parametrelerde başlangıca göre anlamlı iyileşme tespit edildi (p < 0.01). Defektin en derin noktası göz önüne alındığında, TZF +SKKG ve SKKG gruplarında sırasıyla 3.35 ± 1.25 (3) mm ve 3.0 ± 1.41 (3) mm SD azalması, 3.02 ± 1.26 (3) mm ve 2.15 ± 1.35 (2) mm ataşman kazancı, 0.33 ± 0.52 (0) mm ve 0.79 ± 0.56 (1) mm dişeti çekilmesi ile 2.74 ± 1 (3) mm ve 2.10 ± 1.2 (2) mm klinik ve 2.63 ± 0.98 (3) mm ve 2.24 ± 1.03 (2) mm radyografik kemik kazancı saptandı. Gruplar arasında yapılan değerlendirmelerde, ataşman kazancı, dişeti çekilmesi, klinik kemik kazancı (p < 0.01) ve radyografik kemik kazancı (p < 0.05) parametrelerinde TZF + SKKG lehine anlamlı fark tespit edildi. Bu çalışmadan elde edilen bulgular, hem TZF + SKKG kombinasyonunun, hem de tek başına SKKG uygulamalarının, ileri kronik periodontitisli hastalarda gözlenen periodontal kemik içi defektlerde başlangıca göre anlamlı klinik ve radyografik iyileşme sağladığını ve TZF + SKKG uygulamasının ataşman kazancı, klinik ve radyografik kemik kazancı açışından ilave katkısının bulunduğunu göstermektedir.