Çocukluk çağı dirençli epilepsilerinde risk faktörlerinin belirlenmesi

Epilepsi çocukluk yaş grubunda santral sinir sistemine ait sık görülen nörolojik hastalıklardan biridir. Dirençli epilepsi tanımı halen tartışma konusudur. Maksimum dozda 18 ay süreyle uygun şekilde en az iki antiepileptik ilaç kullanan ve son bir yıl içinde en az bir nöbet geçiren hastalar dirençli epilepsi hastası olarak kabul edildi. Bu çalışmaya Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Nöroloji Polikliniği'ne Kasım 2017 ile Eylül 2018 tarihleri arasında başvuran dirençli epilepsi hastalarının muhtemel risk faktörlerini belirleyerek önlenebilecek risk faktörlerinin önüne geçilmesi ve epilepsi prognozunu önceden etkin şekilde tahmin edebilmek amaçlanmıştır. Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nöroloji Bilim Dalı Polikliniği'nde epilepsi tanısı ile takip edilmekte olan, 01.11.2017 – 01.09.2018 tarihleri arasında polikliniğe başvuran hastalar ve aileleri ile yüz yüze görüşülerek ve dosyaları, tetkikleri incelenerek yapılan anket sonucunda veriler elde edilmiştir. Çalışmamızda dirençli epilepsi için risk faktörlerini anormal nörolojik muayene bulgusu, mikrosefali varlığı, epileptik nöbet türü, EEG anormalliğinin olması, MSS görüntüleme tetkikleri ile patolojik bulgu varlığı, spesifik epileptik sendrom varlığı ve nöbetin erken yaşta başlaması olarak belirledik. Dirençli epilepsi hastaları uzun süre ve sık nöbet geçirdiklerinden ve sayıca fazla ilaç kullandıklarından, tıbbi, sosyal, ekonomik ve psikolojik etkileri ağır olmaktadır. Dahası ilaç yan etkileri ve sık nöbet geçirmeye bağlı ailenin ve hastanın hayat standartları olumsuz etkilenmektedir. Bu nedenle hangi hastanın antiepileptik tedaviye iyi yanıt vermeyeceği erken dönemde tahmin edilebilirse bu hastalara diğer tedavi seçeneklerinin uygulanması düşünülebilir. Anahtar Kelimeler: Dirençli epilepsi, Epilepsi, Risk faktörleri.