Effect of Covid-19 infection on the developing brain: Psychosis proneness and working memory activation

2019'un sonlarından bu yana Covid-19 enfeksiyonunun etkileri araştırılmaktadır. SARS-Cov-2 virüsünün neden olduğu semptomlar, solunum sistemi yetmezliğinden, yorgunluk, beyin sisi ve baş ağrılarına kadar çeşitlilik göstermektedir. Çalışmalar, enfeksiyonun aynı zamanda, iyileşmenin ardından dahi bilişsel bozukluklara ve psikoz benzeri semptomlara yol açtığını göstermektedir. Literatürdeki çalışmalar çoğunlukla hastane yatışı olan yetişkin hastalara odaklanmıştır ve virüse maruz kalan genç bireylerde, gelişmekte olan beynin nasıl etkilendiği konusunda az bilgi bulunmaktadır. Bu çalışmada, literatürdeki bu eksiklikleri ele almak için Covid-19'un ergenlerde ve genç yetişkinlerde psikoz için bir risk faktörü olup olmadığı araştırılmıştır. Çalışmaya Covid-19 enfeksiyonu geçirip en az iki en fazla dört ay önce iyileşmiş olan 40 birey ve demografik olarak eşleştirilmiş 36 kontrol katılımcısı dahil edilmiştir. Katılımcıların enfeksiyon durumu pozitif PCR test sonucu ile doğrulanmıştır. Subklinik psikoz, Toplumda Psişik Yaşantıları Değerlendirme Ölçeği (CAPE-42) kullanılarak değerlendirilmiştir. Psikoz benzeri semptomların değerlendirilmesi için Şizotipi için Yapılandırılmış Görüşme- Gözden Geçirilmiş Form (SIS-R) kullanılmıştır. Beyin aktivasyonu farklılıklarını araştırmak için iyi bilinen bir çalışma belleği testi sırasında fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme tekniği kullanılmıştır. Çalışma belleği testi 7 adet görev ve bir kontrol motor görevi içermektedir. Sözel akıcılık performansı hem fonetik hem de semantik kategorilerde değerlendirilmiştir. Psikoz için çevresel risk faktörlerinin etkilerini kontrol etmek için baba yaşı, kent yaşantısı, esrar kullanımı ve etnik köken gibi faktörler de dikkate alınmıştır. Bulgular, iki grubun CAPE-42'nin farklı boyutlarında farklılık göstermemesine rağmen, enfeksiyon geçiren grubun daha yüksek sınırlı duygulanım ve izlenme düşüncelerine sahip olduğunu ortaya koymuştur. SARS-Cov-2 virüsüne maruz kalan kişiler, sözel akıcılık testinin hem fonetik hem de semantik kategorilerinde daha düşük performans göstermiştir. Fonksiyonel manyetik rezonans analizi, enfekte olan kişilerde prefrontal korteks, medial temporal girus, medial frontal girus ve inferior parietal girusta aktivasyon farklılıkları gösterdiğini ortaya koymuştur. Sözel akıcılık testinde daha yüksek performans, çalışma belleği testi sırasında daha yüksek aktivasyon ile korelasyon göstermiştir. Bu sonuçlar, Covid-19 enfeksiyonuna maruz kalmanın psikoz için bir çevresel risk faktörü olabileceğini düşündürmektedir.