COVID-19 pandemisinin ST – segment yükselmeli miyokart infarktüsü ile başvuran hastaların acil yönetimi üzerine etkileri

Giriş ve Amaç: Dünya çapında mortalitenin en sık sebeplerinden biri koroner arter hastalıklarıdır. ST – segment yükselmeli miyokart infarktüsü, koroner arterin tam tıkanıklığı durumunda gelişen ve erken revaskülarizasyon gerektiren acil bir durumdur. Covid-19 pandemisi tüm dünya genelinde günümüz sayılarıyla yaklaşık 5 milyon kişinin ölümüne sebep olan ciddi bir salgındır. Bu sayı ülkemizde yaklaşık 64 bin'dir. Pandemi nedeniyle acile pandemi dışı semptomlar haricinde başvuru sayılarında gözle görülür bir azalma olmuştur. Bu çalışmada Covid-19 pandemisi döneminde acil servise ST – segment yükselmeli miyokart infarktüsü ile başvuran hastaların acil yönetimi üzerine etkileri araştırılmıştır. Materyal/Metot: Bu çalışma retrospektif, kesitsel ve gözlemsel bir çalışmadır. DEÜTF Acil Servis'e 01.03.2019 – 01.03.2021 tarihleri arasında başvuru yapan STEMI'li hastaların arşiv kayıtları kullanılmıştır. Hastaların başvuru tarihi, anjiyografiye alınış saati, anjiyografi öncesi ve sonrası ejeksiyon fraksiyonu, ayrıca hastanın sonlanımını etkileyebilecek daha önceki tıbbi durumları da (komorbid hastalıkları, sigara öyküsü vb.) üzerinden bilgiler elde edilmiştir. Bulgular: Çalışma süresince acil servise Covid öncesi dönemde 271, Covid döneminde 203 hasta olmak üzere toplam 474 hasta başvuru yapmıştır. Hastalarda STEMI semptomlarının başlamasından sonra 2 saatten kısa sürede acil servise gelme oranı Covid döneminde azalmıştır (p<0,05). STEMI hastalarının tanı aldıktan sonra kardiyolojiye konsülte edilme süreleri ortalama 9 dakikadır. Kapı-iğne süresi Covid döneminde pandemi öncesi döneme göre daha hızlı gerçekleşmiştir. Hastaların acil koroner anjiyografiye alınma süreleri, hafta içi-hafta sonu ve mesai saatlerinden etkilenmemiştir. Sonuç: Covid döneminde STEMI semptomları gösteren hastaların 2 saatten daha kısa bir sürede hastaneye başvurma oranları azalmıştır. Acil serviste STEMI'li hastaların konsülte edilme süreleri pandemi kaynaklı herhangi bir uzamaya neden olmamıştır. Anahtar Kelimeler: Pandemi, STEMI, Acil Servis, Covid-19