Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi jinekoloji kliniğinde tedavi edilen endometriyal polip olgularında human papillomavirüs sıklığı: 5 yıllık retrospektif analiz

Giriş ve Amaç: Endometriyal polipler (EP), perimenopozal kadınlarda %20-25 sıklıkla görülen ve etiyolojisi tam olarak aydınlatılamamış iyi huylu endometrial lezyonlardır. Human Papilloma Virüs (HPV), dünya genelinde en yaygın cinsel yolla bulaşan patojenlerden biri olup, prevalansı giderek artmaktadır. Bu çalışma, EP tanılı hastalarda HPV sıklığını belirlemek, smear sonuçları ve bu sonuçları etkileyen faktörleri incelemek amacıyla gerçekleştirilmiştir. Aynı zamanda, endometriyal poliplerin malignite riski ve HPV ile ilişkisi üzerine sınırlı sayıdaki literatüre katkı sağlamayı hedeflemiştir. Materyal ve Metot: Bu retrospektif ve kesitsel çalışma, 01.01.2019 ile 01.08.2024 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda EP tanısı almış 811 kadın hastayı kapsamaktadır. Çalışmada, hastaların yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), gravide, parite, hormon replasman tedavisi ve tamoksifen kullanımı gibi demografik ve klinik verileri değerlendirilmiş; HPV DNA ve smear sonuçları detaylı bir şekilde analiz edilmiştir. İstatistiksel analizler SPSS 27.0 programı kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 46,3, VKİ ortalaması ise 27,05 olarak hesaplanmıştır. Çalışmamızda EP tanısı alan hastaların %4,8'i HPV pozitif, %95,3'ü ise smear sonucu benign olarak değerlendirilmiştir. EP örneklemeleri, hastaların %71,9'unda küretaj, %28,1'inde ise histeroskopik polipektomi ile yapılmıştır. Hastaların %11,7'si hipertansiyon, %6,7'si diyabet, %11,8'i ise infertilite tanısı almıştır. Ayrıca, %5,5'i tamoksifen kullanmakta, %7,4'ü ise hormon replasman tedavisi almaktadır. HPV pozitifliği ile yaş, VKİ, gravide ve parite arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Smear sonuçları değerlendirildiğinde, hormon replasman tedavisi alan hastalarda benign oranlarının daha düşük, düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (LGSIL) oranlarının ise daha yüksek olduğu görülmüştür. HPV pozitif hastaların tamamında LGSIL tespit edilmiştir. Ayrıca, tamoksifen kullanan hastalarda benign smear oranlarının düşük olduğu belirlenmiştir. Sonuç ve Öneriler: HPV pozitifliğinin saptanması, bu lezyonların etiyolojisinde HPV'nin önemli bir rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Ayrıca, HPV pozitifliği ile smear sonuçları arasında anlamlı bir ilişki tespit edilmiştir. HPV'nin endometriyal polipler üzerindeki potansiyel etkisini daha iyi anlayabilmek için farklı hasta gruplarında ve daha geniş kapsamlı, prospektif çalışmalar yapılması gerekmektedir. Çalışmamız, HPV ile endometriyal polipler arasındaki ilişkiyi açıklamada literatüre önemli bir katkı sağlamıştır. Anahtar Kelimeler: HPV, Endometrial polip, Pap smear, Küretaj, Histeroskopi