Diyabetik ketoasidozla başvuran hastaların klinik ve laboratuvar değerlendirilmesi

Giriş ve Amaç: Diyabetik ketoasidoz (DKA) tip 1 diabetes mellituslu çocuklarda önemli ölçüde mortalite ve morbiditeye neden olan ciddi bir durumdur. Çocuklarda DKA nedeniyle tüm hastaneye yatışların % 2'si ile % 8 ini oluşturmaktadır. Bu çalışmada amacımız Diyabetik ketoasidoz nedeni ile yoğun bakımda takip edilen hastaların klinik ve laboratuar özelliklerini araştırmaktı.Olgular ve yöntemler: Çalışmamıza Ocak 2005 ve Haziran 2009 yılları arasında Dicle Üniversitesi tıp Fakültesi yoğun Bakım ünitesinde yatan 64 olgu alındı. Hastaları yatış dosyaları geriye dönük olarak tarandı. Hastaların klinik ve laboratuar bulguları ayrıntılı olarak gözden geçirildi.Bulgular: Diyabetik ketoasidoz nedeni ile yoğun bakımda takip ettiğimiz 64 olgunun ortalama yaşı 10,9±3,5 idi. Diyabetik ketoasidoz en sık görüldüğ yaş 6?14 yaş grubunda görülmüştür. Hastalar cinsiyet açısından bakıldığında 64 olgunun 46'si( %71,9) kızlardan, 18'ü (%28,1) erkeklerden oluştuğu görülmektedir. Diyabetik ketoasioz ataklarının ocak-şubat-mart ve eylül ekim-kasım dönemlerinde zirve yaptığı görülmüştür. Hastaları başvuru anındaki ortalama kan şekerleri 541,8±145,03, asidozdan çıkma süreleri 31,66±21,25 saat, ortalama HbA1c değerleri %10,98 ± 2,41olarak saptanmıştır. Bu süre içerisinde 2 hasta kaybedilmiş olup mortalite oranı % 1,5 dir.Sonuç: Diyabetik ketoasidozlu hastalar çeşitli metabolik komplikasyonlar ile başvurmaktadır. Bunlar arasında da en ölümcül komplikasyon beyin ödemidir. Hastaların tedavisi sırasında beyin ödemi bulguları açısından yakın takip etmek ve gerekli müdahaleleri yapmak hayat kurtarıcı olmaktadır.Anahtar kelimeler: Diyabetes mellitus, Beyin ödemi, Diyabetik ketoasidoz.