Diz osteoartritinde sarkopeninin ultrasonografi ile tanımlanması ve izokinetik egzersiz programından sonra kas mimarisi değişiminin ultrasonografi ile değerlendirilmesi

Amaç: Diz osteoartritli kadınlarda sarkopeniyi ultrasonografiyle tanımlayarak, izokinetik egzersizin ağrı, kas gücü, fonksiyonel düzey ve kas mimarisi üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Klinik ve radyolojik olarak diz osteoartriti tanısı ve Sonografik Uyluk Ayar Oranı (STAR) algoritmasına göre sarkopeni tanısı olan 31 kadın hasta çalışmaya alındı. Hastalara haftada 3 seans, 6 hafta boyunca diz çevresi izokinetik güçlendirme tedavisi uygulandı. Tedavi öncesi ve tedavi sonrasında tüm hastalarda Rektus Femoris (RF) + Vastus İntermedius (VI) kas kalınlığı, RF kesitsel alan ölçümü, Vastus Lateralis (VL) pennasyon açısı, VL kas kalınlığı, VL fasikül uzunluğu ultrasonografi ile değerlendirildi. Tedavi öncesinde ve tedavi sonrasında el kavrama kuvveti, 6 metre yürüme hızı, sandalyeden kalkma testi, Vizüel Analog Skala (VAS) ve Western Ontario and McMaster Üniversiteleri osteoartrit indeksi (WOMAC) uygulandı. Bulgular: Tedavi öncesi ve tedavi sonrası karşılaştırmada STAR değerleri, el kavrama kuvveti, 6 metre yürüme hızı ve sandalyeden kalkma testinde anlamlı iyileşme gözlendi (p<0.001). Tedavi sonrası kas mimarisinde RF + VI kas kalınlığında, RF kesitsel alan ölçümünde, VL pennasyon açısında, VL kas kalınlığında, VL fasikül uzunluğunda anlamlı farklılık tespit edildi (p<0.001, p<0.001, p=0.021, p<0.001, p=0.002, sırasıyla). Tedavi sonrası RF ekojenitesi arasında anlamlı farklılık tespit edilmedi (p=0.208). Hastaların tedavi sonrasında diz ekstansör izokinetik güçlerinde 60˚/sn ve 180˚/sn pik tork değerlerinde anlamlı artış gözlendi (p<0.001). Tedavi sonrası VAS ve WOMAC ağrı skoru değerlerinde anlamlı azalma tespit edildi (p<0.001, p<0.001). Sonuç: Sarkopeninin ultrasonografi ile değerlendirilebileceği, izokinetik egzersizin kas gücünde artış sağladığı ve izokinetik egzersiz sonrası kas mimarisindeki değişikliklerin ultrasonografi ile değerlendirilebileceği sonucuna ulaşılmıştır. Anahtar kelimeler: Diz osteoartriti, izokinetik egzersiz, rektus femoris, sarkopeni, Sonografik Uyluk Ayar Oranı, ultrasonografi.