Epilepsi tanısıyla takip edilen ve en az bir EEG incelemesinde oksipital lobda epileptik aktivite saptanan çocuklarda çölyak hastalığı sıklığı

Giriş ve Amaç: Çölyak hastalığı genetik yatkınlığı olan bireylerde tahıl ve tahıl ürünlerinde bulunan glütene karşı aşırı duyarlılık sonucu gelişen, immün mekanizmaların eşlik ettiği ince barsak mukozasında ve submukozasında inflamasyon ile karakterize sıklıkla malabsorbsiyon ile seyreden ve glütenin diyetten çıkarılmasıyla klinik bulguları düzelen multisistemik bir hastalıktır. Özellikle ileri yaşlarda gastrointestinal sistem dışı bulgularla seyreden atipik form ön plandadır. Hastalık nörolojik bulguları da içeren barsak dışı bulgularla seyredebilir. Ataksi, epilepsi ve periferik nöropatiler başta olmak üzere çölyak hastalığının nörolojik bulgularının dağılımı oldukça geniştir. Oksipital lob epilepsisinde artmış çölyak hastalığı sıklığı bildirilmiştir. Bu araştırmanın amacı epilepsi tanısıyla takip edilen ve en az bir elektroensefalografi (EEG) incelemesinde oksipital lobda epileptik aktivite saptanan çocuklarda çölyak hastalığı sıklığının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya vaka grubu olarak oksipital lobda epileptik aktivite saptanan epilepsi tanılı 90 çocuk, kontrol grubu olarak 100 sağlam çocuk alındı. Vaka grubu seçiminde, aşikar çölyak hastalığı olan hastalar çalışma dışında bırakıldı. Kontrol grubunda EEG çalışılmadı. Bulgular: Kontrol grubundaki 100 sağlıklı çocukta çölyak hastalığı taramasının hiçbirisinde doku transglutaminaz enzimi (DTG) antikoru pozitif değeri saptanmadı. Oksipital lobda epileptik aktivite saptanan grupta 90 hastanın ikisinde DTG antikoru pozitif olarak saptandı. Bu grupta seroprevalans 1/45`ti. Bu iki hastaya yapılan endoskopik duedenum biyopsi işlemiyle çölyak hastalığı tanısı konuldu. Bu grupta çölyak hastalığı prevalansı normal popülasyona göre daha yüksek olarak görüldü. Sonuç: Oksipital lobda epileptik aktvite saptanan epilepsi tanılı çocuklarda çölyak hastalığı taraması önerilmektedir.