Relatıonshıp between male ınfertılıty and genotoxıcıty parameters and polymorphısms

Günümüzde açıkça bilinmektedir ki, infertilite vakalarının yarıdan çoğu erkek kaynaklıdır. Sorunun türünden bağımsız olmak üzere, erkek infertilitesi, genetik ile güçlü bir şekilde ilişkilendirilmektedir. Primer infertile ile teşhis edilmiş hemen hemen tüm vakalarda altta yatan ve fenotipe hastalık olarak yansıyan genetik bir sebep olduğu düşünülmektedir. Bu sebeple, erkek infertilitesinin genetik sebeplerini aydınlatmak önem kazanmaktadır. Çalışmamızın amacı, genetik ile erkek infertilitesi arasındaki ilişkinin: (a) genetik altyapı, (b) sperm hücresindeki genotoksik hasar ve (c) akümüle olmuş somatik hasarın tespit edilmesi yolu ile araştırılmasıdır. Bu amaçla, özel bir tüp bebek merkezine başvurmuş olan 82 infertil ve 63 sağlıklı erkekten kan ve sperm numunesi toplanmıştır. Toplanan bu numunelerde: (1) genetik altyapının rolü, infertiliteye sebep olan iki farklı yolaktaki iki farklı gende (AR geni ? endokrin regülasyonunda ve GSTM1 geni ? ortak hücre fonksiyonu ve oksidasyon yolaklarında görev alır) polimorfizm çalışılarak, (2) sperm hücresindeki genotoksik hasar, Comet testi ile ve (3) akümüle olmuş somatik hasar, lenfositlerdeki Comet ve Mikroçekirdek testleri ile araştırılmıştır. Bunlara ek olarak, tüm sperm parametreleri de olası korelasyonun araştırılması açısından kayıt edilmiştir. Bulgularımıza göre, tüm parametreler arasında sadece sperm hücresinde yapılan Comet testinin sonuçları infertilite ile anlamlı bir ilişki içerisinde gözükmektedir. Diğer parametrelerdeki anlamlı ilişkinin eksikliği, bu konular üzerine daha kapsamlı çalışmaların yapılması gerektiğini göstermektedir. Sperm parametreleri ile sperm hücresindeki DNA hasarının ölçümünün mümkün olamaması sebebiyle, temelde sadece sperm parametrelerine dayalı analizlere bağlı olan ?Tüp Bebek? çağında bir eksiklik göze çarpmaktadır. Sonuçlarımıza göre, Sperm Comet Testinin hasarlı DNA'ya sahip sperm hücresinin değerlendirilmesi açısından etkili bir biyogösterge adayı olabileceği ve gelecekte kişiye özgü infertilite tedavisi açısından kullanılabileceği düşünülmektedir. Ancak bu nihai amaca ulaşmanın yolu, henüz valide ve standardize edilmemiş olan bu testin eksiklerini gidermekte yatmaktadır.