Erken evre kolon kanserinde klinik özellikler, laboratuvar ve patolojik verilerin nüks üzerine etkisi

Amaçlar: Tüm lokorejyonal KRK'lerin %30-50'si nüks eder ve hastalar bu nedenle ölür. Nüks için risk faktörü olan hastalarda adjuvan kemoterapi ile nüks oranları azalmaktadır. Bununla birlikte tedavi ilişkili çeşitli yan etkiler görülmektedir. Çalışmamızda nüks için risk faktörü olabilecek verileri inceledik. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmamıza Evre I (n=10), evre II (n=111) ve evre III (n=183) toplam 304 hasta dahil edildi. Vakaların dosya tarama yöntemi ile klinik, laboratuvar ve patolojik verileri elde edildi. Bulgular: Klinik özelliklerden hiçbirinin nüks açısından anlamlı farka sahip olmadığı görüldü. Laboratuvar bulgulardan yüksek nötrofil/lenfosit(p=.007), nötrofil/lenfosit(p=.025) ve monosit/lenfosit(p=.021) oranlarının ve yüksek CEA düzeyinin(p=.017) daha kötü HS için risk faktörü olduğu görüldü. Patoloji verilerinden tümör obstrüksiyonu (p=.001), tümörde perforasyon (p=.001), lenfatik invazyon (p=.006), vasküler invazyon (p=.001) perinöral invazyon varlığı(p=.001), tümör T evresinin T4 olması(p=.004) tümör subtipinin adenokarsinom BTS dışı olması (p=.001), evre III hastalarda tümör depoziti varlığı (p=.001) ve evre III hastalarda yüksek pozitif lenf nodu oranın (p=<.001) nüks için bağımsız risk faktörleri olduğu gösterildi. Sonuçlar: Nüks için bilinen risk faktörlerine ek olarak sistemik inflamasyonu gösterebilen yüksek nötrofil/lenfosit, nötrofil/lenfosit ve monosit/lenfosit oranlarının, patolojik verilerden tümörün adenokarsinom BTS dışı subtip olması ve evre III hastalarda yüksek pozitif lenf nodu oranının nüks için risk faktörü olduğu bulundu. Bulgularımızın daha fazla vaka serileri ile desteklenmesi gerekmektedir.