Kronik periodontitisli hastalarda probiotik ve subantimikrobial doz doksisiklin başlangıç periodontal tedaviye ek olarak kullanımının klinik ve immunomodulasyon etkisinin değerlendirilmesi

Bu çalışmada, kronik periodontitisli (KP) hastalarda başlangıç periodontal tedavi (BPT)‟ye yardımcı olarak kullanılan L.reuteri içeren probiyotik tabletlerin ve sub-antimikrobiyal doz doksisiklin (SDD) uygulamasının etkinliklerinin klinik ve biyokimyasal olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmaya her kadranda sondalama derinliği (SD) ≥ 5 mm, gingival indeksi (Gİ) ≥ 2 olan en az iki tek köklü dişe sahip, yaşları 35 ile 50 arasında değişen, 21 kadın ve 24 erkek toplam 45 KP‟li hasta dahil edildi ve rastgele 3 gruba ayrıldı. 1. gruba diş yüzey temizliği ve kök yüzey düzleştirilmesi (SRP) ile birlikte L.reuteri içeren probiyotik tabletler (2x108 cfu/ml) 3 ay süre ile günde 2 defa (SRP + Probiyotik), 2. gruba SRP ile SDD (20 mg doksisiklin hiklat) içeren tabletler 3 ay süre ile günde 2 defa (SRP + SDD) ve 3. gruba sukraloz içeren plasebo tabletler SRP ile birlikte yine 3 ay boyunca günde iki defa olmak üzere reçete edildi. Biyokimyasal örnekleme SD ≥ 5 mm ve Gİ ≥ 2 olan tek köklü diş bölgesinden tedavi öncesi (0. gün) ve sonrası (90. gün) alındı. Bunu takiben plak indeks (Pİ), Gİ, SD, rölatif ataşman seviyesi içeren klinik ölçümler yapıldı. Biyokimyasal değerlendirme ELISA testi ile yapıldı ve DOS hacmi, MMP-8 ve TIMP-1 seviyesi değerlendirildi. Gözlem süresinin sonunda, tüm ağza ait klinik parametrelerin hepsinde grup içi değişimlerde istatistiksel olarak anlamlı azalmalar tespit edildi. Klinik ve biyokimyasal parametrelere ait fark ortalamalarının gruplar arası karşılaştırmalarında istatistiksel olarak anlamlılık tespit edildi (p<0.05). Elde edilen bu farklılığın 2‟li karşılaştırmada SRP + Probiyotik ve SRP + SDD grupları lehine olduğu belirlendi (p<0.05). Bu çalışma, KP‟li hastalarda BPT‟yi destekleyici olarak olarak 3 ay süreyle probiyotik tablet ve SDD kullanımının, sadece BPT uygulanan gruba göre inflamasyonun çözülmesinde oldukça etkili olduğunu destekler niteliktedir.