Hemodiyaliz hastalarının nutrisyonel parametrelerle değerlendirilmesi ve malnutrisyon durumunun saptanması

Bu çalışma, NRS-2002 formu kullanarak hemodiyaliz hastaların beslenme durumlarını değerlendirmek ve bu hastalarda biyokimyasal parametrelerle malnutrisyon arasındaki olası ilişkiyi değerlendirmek için Tunceli Devlet Hastanesinde gerçekleşti. Çalışmamızda, 50 hemodiyaliz hastası demografik, tıbbi geçmişi, antropometrik ölçümler, kuru ağırlık, boy, vücut kitle indeksi (BKİ), biyokimyasal ölçümler, hemoglobin (Hb) (g/dl), total protein (g/dl), albümin (g/dl), total kolesterol (mg/dl), trigliserid (mg/dl) vb kullanılarak değerlendirildi. İstatistiksel analiz SPSS 16.0 versiyonu ile yapılmıştır. Çalışmamızda, NRS-2002 formuna göre 50 hastanın % 46'sı malnutrisyonlu olarak tespit edilmiştir. Hastaların cinsiyeti ve malnutrisyon arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunurken hastaların yaşı ve malnutrisyon arasında anlamlı fark bulunamadı. Fakat, malnutrisyonlu hastaların yaş ortalaması malnutrisyonu olmayan hastalardan daha yüksekti. BKİ ortalaması ile NRS-2002 formu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0,001). Malnutrisyonlu hemodiyaliz hastalarının BKİ ortalaması malnutrisyonu olmayan hastalardan daha düşüktü. Çalışmamızda, malnutrisyonlu hastaların BKİ grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p=0,001). Fakat, malnutrisyonlu hastaların %34,8' inin BKİ 18,5 altında bulunurken, %56,5 normal aralıktaydı. Hemodiyaliz süresi ile malnutrisyon arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulamadık. Çalışma grubunda değerlendirilen biyokimyasal parametreleri ve NRS-2002 formu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Diyet yapan ve yapmayan hastaların değerlendirilen biyokimyasal parametrelerin içinde t. protein, albumin, ferritin, ALP ve UIBC seviyelerinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulduk. Bu nedenle, çalışmamızda biyokimyasal parametrelerle (albumin, hemoglobin, kolesterol) malnutrisyon arasında önemli derecede ilişki bulunamamıştır. Ayrıca, NRS-2002 formu diyalize giren son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda beslenme durumunu değerlendirmek için hala en iyi araçtır, çünkü o, tek bir laboratuvar değerlendirmesi tarafından yapılamayan malnutrisyonun farklı derecelerini tanımlayabilir.