Gastrointestinal nöroendokrin tümörlerde glukagon lıke peptid-2 reseptör ekspresyonunun değerlendirilmesi

Amaçİnsanlarda gastrointestinal nöroendokrin tümör gelişimi ile Glukagon Like Peptid-2 (GLP-2) ve GLP-2 R arasındaki ilişkiyi göstererek nadir izlenen nöroendokrin tümör gelişim patogenezi hakkında bilgi edinmek ve ilerdeki tedavilere katkıda bulunmak amaçlanmıştır..Gereç ve YöntemÇalışmaya, 2003-2009 arasında Dokuz Eylül Üniversitesi'nde GIS Nöroendokrin tümör (GEP-NET) tanısı konulan 47 hasta alındı. Bu hasta grubu dışında 46 hastadan oluşan kontrol grubu oluşturuldu. Hastaların 27'si ( % 57.4) kadın ve 20'si ( % 42.6) erkek cinsiyetti. Yaş ortalamaları 54 ±15.5 (min: 11 ve max:78) bulundu. Kontrol grubunun da benzer şekilde 25 kadın (% 54.3) ve 21 (%45.7)'i erkekti. Kontrol grubunun yaş ortalamaları 57.5 ± 14 bulundu. GEP-NET ve kontrol grubunda operasyon materyali ya da biyopsi materyalinden hazırlanan parafin bloklar kullanıldı. GEP-NET'li hasta grubu ile kontrol grubunda Poli-L-lizinli lamlara hazırlanan kesitler GLP-2 Reseptör Antikor (1:100-1:200, 1 mg/ml) immunhistokimyasal boyasıyla boyanmıştır. Daha sonra bu kesitler deneyimli bir patolog tarafından değerlendirlmiştir.SonuçlarGEP-NET'li hastalar ve kontrol grubunun demografik özellikleri benzerdi. Kolon NET ve kolon kotrol grubu GLP-2R ekspresyonu açısından karşılaştırıldığında kolon NET'lerde GLP2R ekspresyonu % 30 (4 hasta), kontrol grubunda ise ekspresyon % 100 bulundu ve anlamlı fark vardı(p:0.003). Pankreas NET ile kontrol grubu karşılaştıldığında yine kolon NET'lerine benzer şekilde pankreas NET'lilerde ekspresyon % 25 (3 hasta) iken kontrol grubunda % 100 idi ve bu sonuç da istatistiki açıdan anlamlı bulundu (p<0.001). Mide NET'lerde ekspresyon % 18 (4 hasta) , kontrol grubunda ise % 0 olup mide NET ve mide kontrol grubu ekspresyon açısından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı.TartışmaGEP-NET nöroendokrin hücrelerden köken alan, nadir görülen, yavaş büyüyen, heterojen bir grup tümördür. Endokrin hücrelerden köken alması nedeniyle GLP-2R ekspresyonunun tanı ve tedavide kullanılabileceği öngörülse de bizim çalışmamızda bu tümörlerde belirgin GLP-2R ekspresyonu gösterilmedi. GLP-2R'ünün somatostatin reseptörleri gibi tanı ve tedavide hedef olarak kullanılası uygun görünmemektedir. Bu konuda yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.Anahtar sözcükler: GLP-2R, Gastrointestinal nöroendokrin tümör (GEP-NET)