Investigation of the consistency of the screening tools used to determine malnutrition prevalence in hemodialysis patients

Son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle diyaliz tedavisi alan hastalar çeşitli metabolik ve nutrisyonel bozukluklara sahiptir. Hemodiyalize giren hastalarda malnutrisyon sıklıkla görülen bir komplikasyondur ve tedavinin sonuçlarını olumsuz şekilde etkileyebilmektedir. Dolayısıyla hemodiyaliz hastalarında çeşitli tarama yöntemleri kullanılarak malnutrisyon varlığı ve derecesinin saptanması hayati önem taşımaktadır. Çalışmamız Özel Ada Diyaliz Merkezi'nde hemodiyaliz almakta olan 121 hasta ile yürütülmüştür. Çalışma, malnutrisyon varlığının belirlenmesinde sıklıkla kullanılan iki tarama aracı; Nutrisyonel Risk Taraması–2002 (NRS-2002) ve Subjektif Global Değerlendirme (SGA) ile bu hasta grubunda malnutrisyon prevelansının saptanması ve iki tarama aracı arasındaki uyumu incelemek için planlanmıştır. Çalışmaya hastalar gönüllü olarak alınmıştır. Hasta onayı ardından ilk olarak NRS-2002 ve SGA testleri uygulanarak hastaların verdiği cevaplara göre malnutrisyon varlığı ve dereceleri belirlenmiştir. Ardından hastaların antropometrik ölçümleri olarak ağırlık, boy, beden kütle indeksi, deri kıvrım kalınlığı, üst orta kol çevresi ölçümleri alınmış ve bu ölçümlerin NRS-2002 ve SGA arasındaki uyumuna bakılmıştır. Sonuçlarımıza göre NRS-2002'ye göre malnutrisyon varlığı %14 bulunurken SGA'ya göre ise malnutrisyon varlığı %12.4 olarak tespit edilmiştir. NRS-2002 ve SGA arasındaki ilişki istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Hastaların antropometrik ölçümlerinde deri kıvrım kalınlığı ile SGA arasında istatiksel olarak anlamlı ve ters yönlü bir ilişki (p<0.05) bulunurken NRS-2002 ile herhangi bir ilişki tespit edilmemiştir (p>0.05). Üst orta kol çevre ölçümlerinde ise her iki tarama aracı (NRS-2002 ve SGA) ile istatiksel olarak anlamlı ve ters yönlü bir ilişki tespit edilmiştir (p<0.05). İki tarama aracı arasındaki uyum dolayısıyla malnutrisyonun saptanmasında birinin kullanımının yeterli olacağı, zaman ve maliyet yönünden kazanç sağlanacağı düşünülmektedir. Anahtar kelimeler: hemodiyaliz, malnutrisyon, NRS, SGA