Koroner arter bypass ameliyatlarında greft olarak kullanılan vena saphena manganın hıstolojık olarak incelenmesı

Koroner arter baypas cerrahisi (KABC), dünya genelinde en sık yapılan cerrahi işlemlerden biridir. Koroner arter hastalığının (KAH) giderek artan yaygınlığı, dünya genelinde ölüm nedenleri arasında önemli bir yer tutması sebebiyle KABC büyük bir önem taşımaktadır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) verilerine göre, KAH'na bağlı ölümler her geçen gün artmaktadır. Bu nedenle, KAH'nin morbidite, mortalite ve ekonomik etkileri açısından büyük bir sağlık yükü olduğunu değerlendirmek son derece önemlidir. KABC sonrasında, damar greftlerinde oklüzyon gelişmesi, tekrarlayan iskemik olaylar ve tekrarlanan revaskülarizasyon riskinde artışa neden olarak kötü prognozun önemli bir göstergesidir. Erken ve geç dönemde, sağlıklı greftlerin ve intakt endotelyumun kullanımı, mortalite ve morbidite oranlarını azaltmak için kritiktir. Bu çalışmada, KABC geçiren hastalarda Vena saphena magna greftlerinin histopatolojik bulguları değerlendirilerek, greftlerin preoperatif dejeneratif değişikliklerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Vena saphena magna, KABC işlemleri için en sık kullanılan damar olup, greft olarak kullanmadan önce histolojik durumunun değerlendirilmesi, uygun olmayan greftlerin kullanımını önlemek ve komplikasyon oranını azaltmak açısından önemlidir. Çalışmanın bulguları, preoperatif morfolojik dejenerasyonun çoğu greftte minimal düzeyde olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, bir örnekte intimal fibrozis lümeni daraltırken, diğer bir örnekte hafif medial skleroz görülmüştür. Tüm diğer örnekler ise minimal veya negatif dejenerasyon göstermiştir. Bu nedenle, Vena saphena magna greftlerinin erken ve uzun vadeli dayanıklılığı, preoperatif dejenerasyonun derecesine bağlıdır. Sonuç olarak, operasyondan önce damarların histopatolojik durumunun değerlendirilmesi, uygun olmayan greftlerin kullanımını önlemek ve gerekirse cerrahı farklı greftler kullanmaya yönlendirmek için hayati önem taşımaktadır. Bu çalışma, KABC'de bypass grefti olarak kullanılmadan önce Vena saphena magna greftlerinin histolojisini incelemenin önemini vurgulamaktadır.