İki uçlu bozukluk manik dönem hastalarında oksidatif metabolizma ve ürotensin-II seviyeleri

Amaç: Daha önce yapılmış pek çok çalışma ile iki uçlu bozuklukta oksidatif dengenin bozulduğuna dikkat çekilmiştir. Ancak yaptığımız literatür taramalarında iki uçlu bozukluk hastalarında Ürotensin-II (U-II) düzeyini ve U-II düzeyi ile oksidatif metabolizma arasında ilişki bulunup bulunmadığını araştıran çalışmaya rastlamadık. Bu calışmada iki uçlu bozukluk manik dönem hastalarında U-II düzeylerini, oksidatif metabolizmayı ve U-II ile oksidatif metabolizma arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık. Yöntem: DSM-5'e göre iki uçlu bozukluk manik dönem tanısı konulan 42 hasta ile 55 sağlıklı kontrol çalışmaya alındı. Serum total antioksidan seviye (TAS), total oksidan seviye (TOS), Nitrik Oksit (NO), U-II ölçümü ve oksidatif stres indeksi (OSİ) hesaplanması Gaziantep Üniversitesi Biyokimya laboratuarında yapıldı. Bulgular: İki uçlu bozukluk manik dönem hastaları ve kontrol grubu TAS, TOS, OSİ, NO ve U-II değerleri açısından karşılaştırıldığında TAS, TOS, OSİ, NO ve U-II değerleri hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek saptandı (sırasıyla p=0.003, p=0.001, p=0.001, p=0.001 ve p=0.009). Yapılan korelasyon analizinde hastaların U-II düzeyleri ile TOS ve OSİ arasında pozitif yönde zayıf şiddette doğrusal bir ilişki gözlendi (sırasıyla TOS ile r=0.326, p=0.035; OSİ ile r=0.369, p=0.016). Sonuç: Çalışmamızda TAS, TOS, OSİ ve NO bundan önce yapılmış olan çalışmaların birçoğunda olduğu gibi iki uçlu bozukluk manik dönem hastalarında kontrollere kıyasla yüksek bulunmuştur. Çalışmamızın önemli bir diğer bulgusu iki uçlu bozukluk manik dönem hastalarında kontrollerden yüksek saptadığımız U-II düzeyleridir. Daha önce yapılan çalışmalarda U-II'nin davranış, uyku, inflamatuar sistem ve oksidatif metabolizma üzerine etkileri ile ilgili veriler elde edilmiş ve hipotezler kurulmuştur. Biz de çalışmamızda literatürdeki bu çalışmalar ışığında iki uçlu bozukluk manik dönem hastalarında artmış oksidatif stres ve inflamasyon düzeyinde yüksek U-II düzeylerinin bir etken olabileceğini gündeme getirmekteyiz. Bununla birlikte iki uçlu bozukluk manik dönem kliniğinde gözlenen davranışsal belirtiler ve uyku özelliklerinin oluşmasında sebeplerden biri yüksek U-II düzeyleri olabilir. Ek olarak beyin kan akımı ile ilgili yapılan çalışmalardaki bulgular dolaylı olarak U-II etkisiyle yükselen NO ve adrenomedullin düzeyleri ile ilişkilendirilebilir. Ancak insan beyin damarlarında ve özellikle prefrontal kortekste U-II'nin nasıl bir etki yaptığı henüz araştırılmamıştır. Hastalarda beyin kan akımı ile U-II'nin ilişkisi ileriki çalışmaların konusu olabilir. Çalışmamızın iki uçlu bozukluk manik dönemde U-II seviyelerini ayrıca U-II ve oksidatif parametrelerin ilişkisini inceleyen ilk çalışma olması literatüre ciddi katkılar sağlayabilir.