İkinci trimester biyokimyasal tarama testlerinde kullanılan biomarkerların perinatal ve neonatal sonuçları öngörmedeki rolü

GİRİŞ VE AMAÇ: Bu tez çalışmasının amacı, ikinci trimester biyokimyasal tarama testlerinde kullanılan biomarkerların (hCG, AFP, uE3, İNHA) perinatal ve neonatal sonuçları öngörmedeki rolünü belirlemektir. YÖNTEM: Bu retrospektif çalışmada Ocak 2019 – Ocak 2020 tarihleri arasında Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde ikinci trimester, üçlü ve dörtlü tarama testi yapılan ve çalışmaya dâhil edilme kriterlerini karşılayan 1034 gebenin sonuçları analiz edildi. Bu gebelerde olumsuz perinatal ve neonatal sonuçlar gestasyonel diyabet (GDM), gestasyonel hipertansiyon (GHT), preeklampsi, HELLP sendromu, fetal gelişim kısıtlılığı (FGR), preterm doğum, erken membran rüptürü (EMR), dekolman plasenta, gestasyonel haftasına göre düşük doğum ağırlığı (SGA), intrauterin fetal kayıp, 1. ve 5. dakika düşük Apgar skoru olarak tanımlandı. BULGULAR: Çalışmaya dâhil edilen 1034 gebenin biyokimyasal tarama test sonuçları incelendi. AFP'in MoM değerinin ≥ 1,14 olması ile intrauterin fetal kayıp arasında anlamlı ilişki bulundu (p=0,033). Yüksek AFP MoM değerleri ile aynı zamanda GHT, 1. ve 5. dakika düşük Apgar skoru, SGA arasında da anlamlı ilişki olduğu saptandı (sırasıyla p=0,031, p=0,002, p=0,029, p=0,001). hCG'nin yüksek MoM değerleri ile GHT gelişme riski arasında anlamlı ilişki bulundu (p=0,021). İNHA'nın MoM ≥ 1,23 olması ile GHT, MoM ≥ 1,25 ile GDM, MoM ≥ 1,19 ile FGR, MoM ≥ 1,5 ile PROM, MoM ≥ 1,26 ile preterm eylem arasında anlamlı ilişki bulundu (sırasıyla p=0,006, p=0,049, p=0,001, p=0,016, p=0,000). İNHA'nın MoM değerinin > 1,38 olması ile 1. dakika düşük Apgar skoru, MoM > 1,82 ile düşük doğum ağırlığı arasında anlamlı ilişki bulundu (sırasıyla p=0,045, p=0,001). AFP'nin MoM değerinin > 1,37 olması ile 1. dakika düşük Apgar skoru, MoM > 1.37 ile 5. dakika düşük Apgar skoru, MoM > 1,17 olması ile düşük doğum ağırlığı arasında anlamlı ilişki bulundu (sırasıyla p=0,002, p=0,029, p=0,001). uE3 MoM değeri ile negatif perinatal ve neonatal sonuçlar arasında anlamlı ilişki saptanmadı. SONUÇ: Çalışmamızda AFP, uE3, hCG ve İNHA seviyelerindeki değişim ile olumsuz perinatal sonuçlar arasında anlamli ilişki bulunduğu görülmüştür. Anahtar Kelimeler: AFP, BhCG, ikinci trimester tarama testleri, İNHA, perinatal sonuç, uE3