İnfertil olgularda pelvik patolojilerin laparoskopik değerlendirilmesi ve laparoskopi ile histerosalpingografinin tanısal değerlerinin karşılaştırılması

ÖZET Bu çalışmada Mart 2004-Nisan 2006 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde laparoskopi uygulanan 82 infertil olgunun tetkik sonuçlan retrospektif olarak incelendi. Laparoskopik işlem sonucunda olguların %34.14'ünde normal genital bulgu, %40.24'ünde tubal patoloji, %1. 21 'inde ovarian patoloji, %4.87'sinde uterin patoloji, %10.97'sinde endometriozis, %6.09'unda mikst patoloji bulundu. Laparoskopik bulgular, HSG bulguları ile karşılaştırıldı aradaki fark anlamlı bulundu (pO.001). Pelvik adezyonlar (%37.80) ve endometriozis (%10.97) AFS klasifıkasyonuna göre skorlandı ve primer ile sekonder infertil olgulardaki dağılım oranlan saptandı. Toplam adneksial adezyon sayısı 31 idi. Elli üç primer infertil olgunun 18'inde (%33.96), 29 sekonder infertil olgunun 13'ünde (%44.82) adneksial adezyon saptandı. Minimal ve hafif adezyon oranı %77.41 idi. Orta ile ciddi adezyon oranı %22.57 olup, ağırlıklı olarak sekonder infertil olgularda saptandı. İnfertilite süresi ile adneksial adezyonun şiddeti arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Dokuz endometriozis olgusunun 4'ünde (%44.44) minimal, 4'ünde (%44.44) hafif ve l'inde (%11.11) orta düzeyde endometriozis saptandı. Primer infertil olguların 6'sında(%11.32), sekonder infertil olgulann 3'ünde (%10.34) endometriozis tespit edildi. Çalışmaya konu olan olguların %2.43'üne laparotomi uygulandı. Böylece laparoskopik işlem ile %100'e yakın kesin tam konuldu. Bu uygulamalar sırasında majör komplikasyon oluşmadı. Laparoskopinin kadın infertilitesinde diagnostik alanda, diğer teşhis metodlarından daha üstün ve değerli bir metod olduğu tespit edildi.