İntermittan ekzotropyada simetrik ve asimetrik cerrahi yaklaşımların karşılaştırılması

Çalışmamızda, Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı kliniğinde intermittan ekzotropya tanısıyla takip edilen olgulara uygulanan simetrik (her iki dış rektus geriletme) ve asimetrik (tek gözde dış rektus geriletme ile birlikte iç rektus kısaltma) cerrahi tedavilerinin uzun dönem sonuçlarını ve ameliyatın başarısını etkileyen faktörleri değerlendirmeyi amaçladık.Hastanemiz göz kliniğine başvuran 93 hasta çalışmaya dahil edildi. Olguların 47'sine simetrik, 43'üne asimetrik ve 3'üne ise üç kas cerrahi tedavisi uygulandı. Olguların preoperatif tam bir sikloplejik refraksiyon muayene ve buna uygun düzeltme yapıldı. Ameliyattan sonra yapılan son muayenede kayma açısı -10 PD ile +10 PD arasında ise başarılı ±10 PD üstü ise başarısız olarak kabul edildi.İntermittant ekzotropya tanısı ile opere edilen toplam 93 hastanın, 50'si (%53.8) kadın, 43'ü (%46.2) erkekti. 31 (%33,3) hastanın, 3'ünde (%3.2) prematürite, 6'sında (%6.4) travma, 3'ünde (%3.2) konvülziyon, 19'unda (%20.4) ailede şaşılık hikayesi saptandı. Postoperatif 1.gün, 1.ay, 6.ay uzak kaymaları değerlendirildiğinde, yine postoperatif yakın kaymaları değerlendirildiğinde ise 1.gün ve 1.ay, simetrik ve asimetrik cerrahi arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunamadı (p>0,05). Postoperatif 6. aydan itibaren hastaların yakın kaymaları 1. yıldan itibaren ise hem uzak hem yakın kaymaları değerlendirildiğinde asimetrik cerrahi simetrik cerrahiden istatistiksel olarak daha başarılı bulundu (p<0,05).Simetrik ve asimetrik cerrahi yöntemleri intermittant ekzotropya tedavisinde güvenle uygulanan tedavi yöntemleri olmakla birlikte asimetrik cerrahinin uzun dönemde başarısının simetrik cerrahiye göre daha iyi olduğu izlenmektedir. Cerrahi sonrası erken dönemin ise başarının tespitinde yeterli olamayabileceği saptanmıştır.Anahtar kelimeler: İntermittan ekzotropya, Simetrik cerrahi, Asimetrik cerrahi