Total diz artroplastisi sonrasi kor stabilizasyonu ve sensorimotor egzersiz programlarinin etkilerinin araştirilmasi

Bu çalışmanın amacı, kor stabilizasyon ve sensorimotor egzersizlerinin eklem hareket açıklığı (EHA), denge, propriyosepsiyon ve fonksiyonel durum üzerine etkilerini araştırmaktır. Çalışmaya, Kasım 2018 - Haziran 2019 tarihleri arasında Tuzla Devlet Hastanesi(İstanbul), Ortopedi ve Travmatoloji kliniğine başvuran ve Osteoartirit teşhisi konduktan sonra Total Diz Protezi (TDP) cerrahisi geçirmiş 36 gönüllü hasta (34K, 2E; 69 38 ± 5,81 yaş) dahil edildi. Katılımcıların sosyodemografik özellikleri araştırmacılar tarafından oluşturulmuş anket formu ile kaydedildi. Değerlendirmeler operasyon öncesi, postoperatif ikinci haftada tedavi öncesi ve postoperatif sekizinci haftada tedavi sonrası yapıldı. Diz ve kalça eklemlerinin eklem hareket açıklıkları (EHA) evrensel gonyometre ile ölçüldü, propriyosepsiyon değerlendirmesi dijital gonyometre ile diz fleksiyonunda açı reprodüksiyon testi ile yapıldı. Denge durumu Berg Denge Ölçeği ile değerlendirildi. Ayrıca fonksiyonel performans için 5 kez Otur-Kalk Testi ve Zamanlı Kalk & Yürü testi uygulandı. Ağrı, semptom, günlük yaşam aktivitesi (GYA), yaşam kalitesi (YK) ve sporsal faaliyetleri değerlendirmek için Diz Yaralanmaları ve Osteoartrit Sonuç Ölçeği(KOOS) kullanıldı. Hastalar randomize olarak Sensorimotor çalışma grubu(SM Grubu, n = 17) ve Kor Stabilizasyon çalışma grubu (KS Grubu, n = 19) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Sensorimotor programı, geleneksel egzersizlerle birlikte propriyoseptif ve denge egzersizini, Kor Stabilizasyon programı ise kor ve geleneksel egzersizlerin kombinasyonunu içeriyordu. Egzersizler, postoperatif 2. ve 8. hafta arasında ev programı olarak uygulandı. Bu çalışmanın ana sonucu olarak; her iki grupta da tüm parametrelerde önceki ölçümlere göre anlamlı iyileşme görüldü. (p <0.05) Diğer önemli bulgular ise; KS grubunda SM grubuna göre, kalça iç - dış rotasyon-abdüksiyon EHA daha fazla iyileşme gösterirken denge, fonksiyonel durum, KOOS-spor ölçeği sonuçlarının SM grubunda daha yüksek bulunmasıdır.(p<0.05) Özet olarak, bir egzersiz programı bütün parametrelerde diğer egzersiz programına tamamen üstünlük göstermedi. Klinik açıdan, bu iki güncel egzersiz programlarının TDA rehabilitasyonunda yararlı olduğunu ve hastaların ihtiyaçları doğrultusunda egzersizlerin programa eklenmesini önerebiliriz.