Irak'ın güney bölgelerindeki hastalarda çoklu ilaca dirençli bakterilerin neden olduğu idrar yolu enfeksiyonları ile TLR4 gen polimorfizmi arasındaki ilişki

ÇalıĢmamızda, fonksiyonel gen polimorfizmleri (TLR4 rs7873784 ve TLR4- rs11536889) ile idrar yolu enfeksiyonlarında (ĠYE) çoklu ilaca dirençli (ÇĠD) bakteri geliĢtirme duyarlılığı arasındaki iliĢkinin değerlendirilmesi amaçlanmıĢtır. Bu amaç doğrultusunda, Temmuz 2022 ile Ocak 2023 tarihleri arasında Irak'ın güneyindeki Thi Qar vilayetinde bulunan Al-Rifai Genel Hastanesi'nden yaĢları 10 ile 75 arasında değiĢen kadın ve erkeklerden toplam 350 idrar örneği toplanmıĢtır. Toplanan 150 (%42,9) örnek bakteri üreme kültürü için pozitif sonuç gösterirken, 200 (%57,1) örnek bakteri üreme kültürü için negatif sonuç göstermiĢtir. Ġdrar yolu enfeksiyonlarında çoklu ilaca dirençli bakterilerden muzdarip hastaların cinsiyetinin frekans dağılımında kadınlar (%67) erkeklerden (%33) daha yüksek değerlere sahip olmuĢtur. ĠYE'ye neden olan ÇĠD bakteriyel patojenleri; 44(%44) Escherichia coli, 33(%33) Staphylococcus aureus, 10(%10) Klebsiella pneumoniae ve 13(%13) Proteus mirabilis olarak sıralanmıĢtır. Ayrıca, BlaCTX-M geni E. coli'de 36 (%81,8), K. pneumonia'da 10 (%100,0) ve P. mirabilis'te 4 (%30,8), BlaSHV geni E. coli'de 13 (%29,5), K. pneumonia'da 10 (%100,0) ve P. mirabilis'te 13 (%100,0), BlaAMPC geni E. coli'de 40 (%90,9), K. pneumonia'da 10 (%100,0) ve P. mirabilis'te 4 (%30,8), BlaTEM geni tüm gram-negatif bakteri izolatlarında ve son olarak mecA, ermA ve ermC genleri S.aureus izolatlarının tamamında 33 (%100,0) görülmüĢtür. Ġdrar yolu enfeksiyonu olan hastalar ve sağlıklı kontroller arasında TLR4-rs7873784 SNP ve TLR4-rs11536889 SNP genotipleri ve alellerinin karĢılaĢtırılmasında, homozigot CC ve heterozigot GC genotiplerinin önemli risk faktörleri olduğu tespit edilmiĢtir. Bu veriler, homozigot CC ve GC genotiplerine sahip hastalarda diğer genotiplere kıyasla hastalık geliĢme olasılığının daha yüksek oluğunu göstermiĢtir.