Iraklı kadınlarda servikal sürme örneğinin sıvı bazlı sitoloji hazırlanmasında yüksek risk tipleri olan insan papilloma virüsünün tespiti için kromojen etiketli içerisinde hibritizasyon (CISH) yaklaşımı

İnsan papillomavirüsü (HPV) servikal karsinogenezde en önemli faktördür ve virüs enfeksiyonu malign transformasyonda erken bir olay gibi görünmektedir. Yüksek riskli insan papillomavirüsleri (HPV) servikal, anal ve vajinal kanserlerin gelişiminde ve penil, vulvar ve orofaringeal (tonsiller) kanserlerin önemli bir kısmında başlıca etiyolojik rolü oynamaktadır. Yüksek riskli tipler (şu anda 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 69, 73, 82 tipleri dahil) düşük dereceli servikal hücre anormalliklerine, kanser öncüsü olan yüksek dereceli servikal hücre anormalliklerine ve anogenital kanserlere neden olabilir. Servikal kanserlerin %99'unda yüksek riskli HPV tipleri tespit edilmektedir. HPV enfeksiyonunun bulaşması ciltten cilde temas yoluyla gerçekleşir, genital HPV'ler söz konusu olduğunda bu geçiş cinsel aktiviteler sonucunda gerçekleşir. Serviks kanseri son birkaç on yıldır önemli morbidite ve mortaliteye neden olmaya devam etmektedir. Serviks kanseri, meme kanserinden sonra dünya genelinde kadınlarda en sık görülen ikinci kanser türüdür. Gereç ve yöntemler, bu çalışma iki prospektif grup olarak tasarlanmıştır. İki gruba ayrılan kadın serviksinden alınan (80) seçilmiş Pap smear örneğini içermektedir: Birinci grup: çalışma grubu olarak 50 malign servikal vakanın Pap smear örneğini içermektedir. İkinci grup: kontrol çalışması olarak 30 malign olmayan Pap smear içerir. tüm örnekler (pap smear lamları) Sağlık Bakanlığı Merkezi Halk Sağlığı Laboratuvarları ve Irak'taki Maysan Valiliği'ndeki Al-Sadr Genel Hastanesi'ne ait Genel Sağlık Laboratuvarı - sitoloji bölümünden (2019) ile (2023) yılları arasında toplanmıştır, Bu lamların teşhisi standart sitolojik kriterler kullanılarak yapılmıştır, bu lamlar rehidrasyon (alkol serileri) ile boyandıktan sonra kromojenik in situ hibridizasyon tekniği (CISH) ile yeniden incelenmiştir. Bu çalışma için pratik çalışma aşağıdaki şekilde gerçekleştirilmiştir: Ksilen içinde bekleterek kapak lamlarını çıkarın. Slaytların rehidrasyon serisi (alkol serisi) ile destaining edilmesi. Lamların %1'lik formaldehitte fikse edilmesi ve ardından kurutulması. Tespit sistemi ve probun uygulanması. H-R HPV sinyallerinin ışık mikroskobu ile değerlendirilmesi. Bulgular, Çalışma gruplarının yaşları 20 ile ≥50 arasında değişmekte olup, servikal karsinom (%28) ile (40-49) yaş aralığında artmış, bunu (%24) ile (≥50) yaş aralığı izlemiş, (%22) ile (30-39) yaş aralığında ve son olarak (%16) ile (20-29) yaş grubunda dağılım göstermiştir. Servikal karsinom vakalarının (%90)'ında HR-HPVs DNA'sı için CISH sinyallerinin varlığı izlenmiştir. Bu oran kontrol grubunda saptanan (%16,7) oranından daha yüksektir. Yaş gruplarına göre dağılımda ASCUS'ta (%57,8), HSIL'de (%15,6), LSIL'de (%11,1), servisitte (%8,9), ASCH'de (%4,4), atrofide (2,2) ve son olarak normalde (%0) CISH sonuçları ile sitoloji incelemeleri arasında anlamlı fark bulundu. CISH sonuçları ile sitoloji incelemesi arasında anlamlı olmayan fark. CISH sonuçları ile abortus sayısı arasında anlamlı fark. Ayrıca, replikasyon paternleri, servikal karsinom vakalarının (%26)'sının noktasal (entegre DNA), (%24)'ünün (hem entegre hem de epizomal HR-HPVs DNA içeren) ve (%20)'sinin vaka çalışmasında dağınık (epizomal DNA) olduğunu, kontrol çalışmasında ise sadece (%17)'sinin dağınık olduğunu göstermiştir. CISH sonuçları ile doğum sayısı arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Sonuç, Sonuçlarımız HPV CISH testinin HR HPVs enfeksiyonu için oldukça hassas olduğunu ve hücre örneklerinde entegre HPV DNA'yı tanımlamak için yararlı olabileceğini doğrulamaktadır, Sitolojik örneklerde HPV tespiti için standartlar, CISH boyama teknolojileri servikal lezyonların biyolojisinin değerlendirilmesinde moleküler testlere uygulanabilir potansiyel bir alternatif olarak kabul edilebilir.