İVF (in vitro fertilizasyon) tedavisi alan hastalarda işitme eşik seviyelerinin değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada, İn Vitro Fertilizasyon tedavisine karar verilen 60 hastada, tedavinin başında, ortasında ve sonunda, tedavinin etkisi ile değişen kan östrojen ve progesteron hormon düzeyleri ile hastalarda işitme eşik seviyelerinde değişim olup olmadığının değerlendirmesini amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, in vitro fertilizasyon tedavisine karar verilen ve Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak, Burun ve Boğaz Anabilim Dalı, Odyoloji ünitesinde işitme eşik seviyeleri ölçülen 60 hasta alınmıştır. Hastaların otoskopik muayeneleri Kulak, Burun ve Boğaz Polikliniğinde her hasta için test öncesi sağ kulak ve sol kulak olarak ayrı ayrı yapılmıştır. Otoskopik muayeneleri normal olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalara yapılan işitme değerlendirmeleri ile eş zamanlı olarak östrojen ve progesteron düzeyleri bakılmıştır. Hastalar, in vitro fertilizasyon tedavisinin başında,ortasında ve sonunda olmak üzere saf ses odyometrisi, timpanogram ve otoakustik emisyon ölçümleri (TEOAE) ile değerlendirildi. Bulgular: İn vitro fertilizasyon tedavisi almış ve kan östrojen düzeyi yükselmiş olan 60 hastanın odyolojik değerlendirmesinde 2000 Hz ve 4000 Hz frekanslarda hem sağ kulakta hem de sol kulakta işitme düzeyinde anlamlı farklılıklar tespit edildi (p<0,05). Ayrıca odyometrik hava yolu ölçümlerinde en iyi işitmenin, östrojen düzeyi en fazla artmış olan hasta grubunda ve 2000 Hz frekansta sol kulakta olduğunu tespit ettik. Progesteron düzeyinin saf ses eşiği üzerine olan negatif etkisi sağ kulakta ve sol kulakta özellikle yüksek frekansta (4000 Hz'de) belirgin olmuştur. Timpanogram ölçümlerinde östrojenin sağ kulak üzerine olan etkisi, progesteronun ise sol kulak üzerine olan etkisi anlamlı bulunmuştur (p<0,05).TEOAE (Otoakustik Emisyon) ölçümlerinde in vitro fertilizasyon tedavisine bağlı olarak artan östrojen düzeylerine rağmen, ölçüm yapılan tüm frekans şiddetinde işitme eşiğinde anlamlı değişim izlenmemiştir. TEOAE'de, östrojen ve progesteron düzeyinden bağımsız olarak sağ kulakta 1 kHz, 2 kHz, 3 kHz frekanslarda, sol kulakta 2 kHz ve 4kHz frekanslarda işitme eşiğinde artma eğilimi mevcuttu. Progesterona bağlı olarak çalışma sonunda, sağ kulakta 4 kHz'de anlamlı farklılık saptandı. Sonuç: İVF tedavisi almış ve kan östrojen ve progesteron düzeyi yükselmiş olan 60 hastanın işitme düzeyine, östrojenin destekleyici yönde katkıda bulunduğu, progesteronun ise negatif yönde etkisi olduğu düşüncesindeyiz. Anahtar Kelimeler: İn vitro fertilizasyon, Odiyogram, Timpanogram, TEOAE