İzole sıçan miyometriyumunda spontan, oksitosin ve prostaglandin f2 alfa ile indüklenmiş kasılmalar üzerine nebivololün etkileri

1. ÖZETErken doğum, toplumlar arası değişmeler gösterse de ortalama olarak tümdoğumların % 10'unda ortaya çıkar. Erken doğan bebeklerde uzun dönemde sinirsistemi ile ilgili gelişim problemleri, pulmoner fonksiyon bozuklukları veoftalmik problemler gibi sorunlar görülebilmektedir Erken doğan bebeklerin özelbakım gerektirmeleri ve ailelere getirdikleri sosyal, psikolojik ve ekonomiksorunlar beraberce ele alındığında olayın tıbbi boyutunun yanında sosyal yönününde önemi ortaya çıkmaktadır. Üstelik tedavide kullanılan ajanlar istenen etkiyigöstermekten uzaktır. Bu alanda yeni tedavi seçeneklerinin geliştirilmesine gerekvardır. Çalışmamızda izole sıçan miyometriyumunda spontan, oksitosin veprostaglandin F2α verilerek oluşturulan kasılmalara izole organ banyosundaselektif beta 1 blokör olan nebivololün tokolitik etkisini inceledik.Otuz adet sıçan uterusunun, uterus üst kutuplarından 1x0,2x0,2cm boyutlarındamiyometriyum kesitleri alındı. İzole organ banyosunda 1 gr gerimden sonraoluşan spontan kasılmalar, oksitosin ve prostaglandin F2α ile indüklenenkasılmalar randomize olarak üç guruba ayrıldı. G1'de (n=7), kaslara spontankasılmaların elde edilmesinin ardından sırasıyla 50, 250, 500 µM dozda nebivololuygulandı. G2'de (n=8), 1µM oksitosin uygulanarak sağlanan kontraksiyonlarınvarlığında, kaslara sırasıyla 50, 250, 500 µM dozda nebivolol uygulandı. Songurup olarak G3'te (n=9), 1µM prostaglandin F2α uygulanarak sağlanankontraksiyonların varlığında, kaslara sırasıyla 50, 250, 500 µM dozda nebivololuygulandı ve tokolitik etkinlik incelendi. Verilerin istatistiksel değerlendirilmesiMicrogal Origin 6.0 SPSS 10.0 bilgisayar programı kullanılarak, gurup içi11Wilcoxon Rank testi ve guruplar arası Mann Whitney-U testi ile yapıldı. P<0.05anlamlılık olarak kabul edildi.Nebivolol; spontan, oksitosin ve prostaglandin F2α verilerek oluşturulan tümkasılmaların peak amplitüdünü ve eğri altında kalan alanı doza bağımlı şekildeanlamlı olarak inhibe etti (p<0.05, Wilcoxon Rank Test). Kasılmalarınfrekanslarında ise G1'de 250 ve 500µM nebivolol dozunda, G2'de tüm nebivololdozlarında istatistiksel olarak anlamlı bir inhibisyon ortaya çıktı (p<0.05Wilcoxon Rank Test). G3'de ise kasılmaların frekanslarında istatistiksel olarakanlamlı bir fark oluşmadı.Sonuç olarak, selektif beta 1 blokör olan nebivolol izole sıçanmiyometriyumunda spontan, oksitosin ve prostaglandin F2α verilerek oluşturulankasılmaları baskılamış ve dikkate değer şekilde etkin bulunmuştur. Ancak kliniketkinliğinin, fetal ve maternal etkilerinin daha kapsamlı olarak araştırılması vesonuçların mevcut tokolitik ajanlarla kıyaslanması gerekmektedir. Çalışmamız buhaliyle tokolitik tedavide orijinal bir alternatif seçenek oluşturabilir.Anahtar Kelimeler: Erken doğum, tokoliz, nebivolol12