Kistik fibrozisli hastalarda akut alevlenme sırasında başlanılan bottle-PEP tedavisinin sürdürülebilirlik ve güvenilirliğinin araştırılması

Kistik Fibrozisli Hastalarda Akut Alevlenme Sırasında Başlanılan Bottle-Pep Tedavisinin Sürdürülebilirlik ve Güvenilirliğinin Araştırılması. Fzt. Büşra Nur FINDIK, Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Nörolojik Rehabilitasyon Yüksek Lisans programı, Danışman: Doç. Dr. Özge KENİŞ COŞKUN Amaç: Bu çalışmada akut alevlenme sırasında görülen Kistik fibrozis(KF)'li hastalara fizyoterapist gözetiminde verilen bottle-pep eğitimi sonrası ev programı olarak uygulanan rehabilitasyon sürecinin sürdürebilirlik ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi ve bu popülasyondaki farklı sekresyon temizleme yöntemleri kullanan hastalarla karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya akut alevlenme dönemindeki 6-18 yaş arası KF tanılı hastalar alındı. Bu hastalardan herhangi bir yöntem kullanmayanlara yetkin bir fizyoterapist tarafından Bottle-PEP eğitimi verildi, halihazırda başka bir cihaz kullananlar mevcut cihazlarıyla takibe alındı. Böylece iki gruba ayrılan hastalar 1 yıl süreyle takip edildi. Hastalar takipleri boyunca 2 haftada bir alevlenme gelişimi, cihazın düzenli ve uygun kullanımı ve memnuniyet açısından telefonla değerlendirildi. Hastalar her 3 ayda bir solunum fonksiyon testleri, 6 dakika yürüme testi(6DYT) ve KF Anketiyle değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 34 hasta dahil edildi. Her iki grup arasında cinsiyet, BMİ, başlangıç FEV1 ve 6 DYT değerleri açısından anlamlı fark bulunmamaktaydı. Takipler sırasında hastaların akut alevlenme skoru Bottle-PEP grubunda 4.5 (min 0 maksimum 21) iken diğer grupta 6 idi (min 4 maksimum 13) ve her iki grup arasında anlamlı bir farklılık yoktu (p=0.1). Her iki grupta da memnuniyet skorları 27 üzerinden 27 idi (p=1). Tedaviye uyum skorları karşılaştırıldığında Bottle-PEP grubu ortanca değeri 24 (min 2 maksimum 27), diğer grubun ortanca değeri 27 idi (min 4 maks 27) ve her iki grup arasında anlamlı farklılık yoktu (p=0.6). Hastaların 3 aylık kontrolleri 2 sırasındaki FEV1, 6 dakika yürüme testi ve yaşam kalitesi verileri açısından anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Bottle-PEP tedavisi kistik fibrozis tanılı hastalarda uzun dönem kullanılabilirliği ve güvenliği açısından diğer cihazlardan farklı değildir. Anahtar Kelimeler: Kistik fibrozis, pozitif ekspiratuar basınç, pulmoner rehabilitasyon