Kliniğimizde transobturator tape yapılan hastaların sonuçları ve postoperatif cinsel fonksiyon ve yaşam kalite endekslerinin değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde Transobturator Tape (TOT) cerrahisi uygulanan hastalarda, ameliyat sonrası dönemde üriner semptomların, cinsel fonksiyonun, genital benlik imajının ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ayrıca eş zamanlı yapılan cerrahi işlemlerin (vajinal onarım, perineoplasti, histerektomi vb.) bu sonuçlar üzerindeki etkileri incelenmiştir. Materyal ve Metod: Bu çalışma, 01 Ocak 2020–05 Mart 2025 tarihleri arasında kliniğimizde TOT operasyonu geçiren ve ameliyat sonrası en az 6 (altı) ay geçmiş olan toplam 105 cinsel aktif kadını kapsamaktadır. Veriler hastane otomasyon kayıtlarından ve hastaların postoperatif kontrollerinde doldurdukları anketlerden elde edilmiştir. Değerlendirmede Michigan Incontinence Symptom Index (M-ISI), Female Sexual Function Index (FSFI), Female Genital Self-Image Scale (FGSIS) ve EQ-5D-5L Yaşam Kalitesi Ölçeği kullanılmıştır. Elde edilen veriler SPSS 27.0 programı ile analiz edilmiştir. Gruplar arası karşılaştırmalarda Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis H, Ki-Kare ve Spearman korelasyon testleri uygulanmış; anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya katılan 105 hastanın yaş ortalaması 44,9 ± 8,0 yıl, medyan VKİ değeri 28,7 kg/m²'dir. Hastaların %77,1'i premenopozal dönemdedir. TOT cerrahisi sonrası yaşam kalitesi skorları genel olarak yüksek bulunmuş, histerektomi yapılan grupta EQ-5D-5L skorları anlamlı biçimde daha düşük saptanmıştır (p=0,017). M-ISI sonuçları, idrar kaçırma semptomlarının büyük ölçüde gerilediğini göstermiştir. FSFI ve FGSIS skorları postoperatif dönemde ortalamanın üzerinde bulunmuş, özellikle sadece TOT yapılan olgularda cinsel fonksiyon ve genital benlik imajı daha iyi saptanmıştır. Eş zamanlı vajinal onarım veya histerektomi yapılan olgularda bu skorların görece düşük olması, ek cerrahilerin fonksiyonel iyileşmeyi sınırlayabileceğini düşündürmektedir. Cerrahiye bağlı ciddi komplikasyon veya mesh erozyonu oranı düşük (%2,8) bulunmuştur. Sonuç: TOT cerrahisi, stres tip üriner inkontinansın tedavisinde yüksek etkinlik ve düşük komplikasyon oranı ile güvenilir bir yöntemdir. Ameliyat sonrası dönemde hastaların yaşam kalitesi, cinsel fonksiyon ve genital benlik imajı genel olarak iyileşmektedir. Bununla birlikte, eş zamanlı gerçekleştirilen geniş kapsamlı cerrahiler, özellikle histerektomi, yaşam kalitesi ve cinsel fonksiyon üzerinde sınırlı olumsuz etkilere yol açabilmektedir. TOT'un minimal invaziv yapısı, kısa iyileşme süresi ve uzun dönem kontinans başarısı, bu yöntemi kadın inkontinans cerrahisinde öncelikli seçeneklerden biri haline getirmektedir. Anahtar Sözcükler: Stres üriner inkontinans, Transobturator Tape, cinsel fonksiyon, yaşam kalitesi, genital benlik imajı, M-ISI, FSFI, FGSIS, EQ-5D-5L.