Klozapin kullanan şizofreni hastalarında telomer uzunluğunun karşılaştırılması

Giriş ve Amaç: Son yıllarda sizofreninin hızlanmış biyolojik yaşlanma ile ilişkili olabileceği ileri sürülmüştür. Telomerler kromozom uçlarını korurlar ve hücresel yaşlanmanın önemli göstergesidirler. Çalışmalarda şizofreni hastalarında telomer uzunluğu çoğunlukla daha kısa bulunmuştur ancak daha uzun olduğunu gösteren çelişkili sonuçlar da mevcuttur. İlaç kullanımını içeren çalışmalar ise oldukça kısıtlıdır. Bu çalışmamızda, şizofreni hastalarında telomer uzunluğunu sağlıklı kontrollerle karşılaştırmayı ve özellikle tedaviye dirençli şizofrenide altın standart olan klozapin kullanımının telomer uzunluğu ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçlamadık. Yöntem: Çalışmaya şizofreni tanısı olan 27 klozapin kullanan, 27 klozapin kullanmayan toplam 54 hasta ve 26 eşleştirilmiş sağlıklı kontrol dahil edildi. Hastalara CGI, PANSS, Kısa Negatif Semptom Ölçeği, Calgary Şizofrenide Depresyon Ölçeği, Ekstrapiramidal Belirtileri Değerlendirme Ölçeği, Kişisel ve Sosyal Performans Ölçeği uygulandı. Telomer ölçümünde Real Time Quantitative PCR yöntemi kullanıldı. Bulgular: Çalışmamızda şizofreni hastalarında telomerler, sağlıklı kontrollere göre anlamlı olarak uzun bulundu (p=0.01). Klozapin kullanan hasta grubu, hem klozapin kullanmayan hastalardan (p=0.03); hem de sağlıklı kontrollerin daha uzun telomerlere sahipti (p=0.001). Klozapin kullanmayan hasta grubu ile sağlıklı kontroller arasında ise telomer uzunluğu açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p=0.302). Yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi ve diğer karıştırıcı değişkenler kontrol edildiğinde de aynı sonuçlar korunmuştur. Klinik değişkenler arasında regresyon analizi ile sadece hastalık süresi ile telomer uzunluğu arasında anlamlı ilişki bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda hastalarda daha uzun telomerler bulunmuş olup, telomer uzunluğunun klozapin kullanımının ile bağlantılı olduğu bulunmuştur. Bu durum hastalarda klozapin tedavisinin biyolojik yaşlanma üzerine etkisinin olabileceğini düşündürmektedir. Daha kapsamlı çalışmalar bu ilişkinin ve mekanizmanın anlaşılmasına katkıda bulunacaktır.