Kontrollü hipotansif anestezinin postoperatif boğaz ağrısı üzerine etkisi

Postoperatif boğaz ağrısı (POBA) anestezi sonrası çok sık karşılaşılan, hastanın derlenme kalitesini bozan önemli bir komplikasyondur. Endotrakeal entübasyon sonrası POBA insidansı %14.5-50, laringeal maske sonrası %14.4-34 gibi oldukça yüksek oranda bildirilmiştir. Kontrollü hipotansiyon (KH), ameliyat sırasında cerrahi sahada kan akımını azaltmak, görüşü netleştirmek ve işlem süresini kısaltmak için uygulanan, hastanın tansiyonunu perfüzyon indeksini bozmayacak güvenli alt sınıra kadar indirilmesi tekniğidir. Bu çalışmada KH uygulanan, sabit kaf basıncı ve supin pozisyondaki hastalarda POBA, öksürük, ses kısıklığı ve kusma üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Elektif cerrahi operasyon geçirecek 18-65 yaş arası ASA (Amerika Anestezistler Derneği) Ⅰ-Ⅱ risk grubunda 124 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar Grup N (n:65) normotansif olan, Grup H (n:59) ise KH uygulanan hastalar olarak çalışmaya alındı. Her iki grupta da kaf basıncı manuel kaf ölçer yardımıyla 25 cmH2O olarak ayarlandı. KH uygulaması ortalama arter basıncı (OAB) 55-65 mmHg aralığında olacak şekilde gliseril trinitrat (nitrogliserin) infüzyonu ile sağlandı. Hastalar postoperatif 15. dk., 2., 6., 12. ve 24. saatlerde POBA, öksürük, ses kısıklığı ve kusma açısından değerlendirildi. Gruplar arasında demografik veriler, sigara kullanımı, ASA değerleri, cerrahi ve anestezi süreleri açısından benzerdi. Gruplar arasında 15. dk. ve 2. saatteki boğaz ağrısı NRS skorları ile 2. ve 6. saatteki ses kısıklığı skorları istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. Gruplar arasında kusma oranları ve öksürük skorları açısından benzerdi. Sonuç olarak kontrollü hipotansiyonun boğaz ağrısı üzerine etkisini araştırdığımız bu çalışmada, POBA ve ses kısıklığı insidansını artmış olarak saptadık. Bu nedenle KH uygulanan hastalarda postoperatif derlenme kalitesinin bozulabileceği ve hasta seçiminde özenli olunması gerektiği kanaatindeyiz. Anahtar kelimeler: Postoperatif boğaz ağrısı, öksürük, ses kısıklığı, kusma, kontrollü hipotansiyon