Kronik böbrek hastalığı olanlarda serum 25(OH)d3 düzeyinin biyokimyasal, inflamatuvar ve nutrisyonel parametreler ile ilişkisi

Vitamin D'nin (VD) organizmada birçok rolünün olduğu son yıllarda VDR ve 1α hidroksilaz aktivitesinin çok sayıda dokuda gösterilmesi ile ortaya konmuştur. Biz bu çalışmada KBH olanlarda VD düzeyinin biyokimyasal, inflamatuvar ve nütrisyonel parametreler ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmaya polikliniğimizde KBH tanısı ile izlemde olan henüz renal replasman tedavisi almamış hastaların verileri retrospektif incelenerek dahil etme kriterlerini karşılayan 314 hasta ve GFH'ı 60 ml/dk/1,73 m2'nin üzerinde olup, kriterleri karşılayan 100 hasta (kontrol grubu) dahil edildi. Katılımcıların yaş, cinsiyet, kreatinin, GFH, serum 25(OH)D3, kalsiyum, albümin, fosfor, parathormon (PTH), spot idrarda protein/kreatinin oranı, ürik asit, nötrofil, lenfosit, platelet, nötrofil/lenfosit oranı (NLO), platelet/lenfosit oranı (PLO) ve MPV değerleri kaydedilerek istatistiksel analiz yapıldı. Serum 25(OH)D3 düzeyine göre; VD eksikliği olanlar, (<10 ng/ml), VD yetersizliği olanlar (10-29 ng/ml) ve VD düzeyi normal olanlar (>29 ng/ml) olmak üzere 3 grup oluşturuldu. Hasta grubu klasik KBH evrelemesine göre Evre 3 (GFH 30-59 ml/dk/1,73 m2), evre 4 (GFH 15-29 ml/dk/1,73 m2) ve evre 5 (GFH<15 ml/dk/1,73 m2) olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Gruplar biyokimyasal, inflamatuvar ve nütrisyonel parametreler açısından karşılaştırıldı. VD grupları arasında inflamatuvar parametreler açısından anlamlı fark saptanmadı ancak spot idrarda pro/kre oranı VD eksikliği olanlarda anlamlı şekilde daha yüksekti. VD grupları arasında kalsiyum albümin ve fosfor düzeyleri açısından da fark vardı. KBH alt grupları arasında inflamatuvar ve biyokimyasal parametreler açısından anlamlı fark vardı. Sonuç olarak; KBH olanlarda serum VD düzeyi ile inflamatuvar parametreler arasında ilişki saptanmadı, ancak serum VD düzeyinin spot idr.prot/kre ile anlamlı olarak ilişkili olduğu gösterildi. Bu noktada renal ve kardiyovasküler açıdan önemli bir faktör olan proteinürinin azaltılması noktasında VD'nin rolü gündeme gelebilir. Anahtar Kelimeler: İnflamasyon, vitamin D, kronik böbrek hastalığı, Vitamin D ve inflamasyon