Kronik böbrek yetmezl ikli çocuklarda Fibroblast büyüme faktörü?23 ve Fetuin A düzeylerinin değerlendirilmesi

Giriş: Çocukluk çağında son dönem böbrek yetmezliği tedavisindeki güncel gelişmeler ve böbrek nakli konusundaki ilerlemeler bu hastaların ortalama yaşam sürelerini belirgin şekilde uzatmıştır. Son yıllarda yapılan çalışmalarda kronik böbrek yetmezliği olan genç erişkinlerin kardiyovasküler hastalıklara ait mortalite ve morbiditelerinin aynı yaş gurubundaki sağlıklı kişilerden çok daha fazla olduğu saptanmıştır.Amaç: Kronik böbrek yetmezliği olan çocuklarda Fibroblast büyüme faktörü?23, Fetuin a, çeşitli inflamasyon belirteçleri, lipid profilleri ve karotis intima medya kalınlığının aynı yaş gurubundaki sağlıklı çocuklar arasındaki düzeylerinin değerlendirilmesi.Yöntem: Bu çalışmaya 25 kronik böbrek yetmezlikli hasta ve yası uygun sağlıklı 26 çocuk kontrol grubu alınmıştır. Hastalar ve kontrol grubunun fizik muayeneleri yapılıp; kan basınçları, boyları ve vücut ağırlıkları, vücut kitle indeksleri, glomerüler filtrasyon hızı hesaplandı. Çalışmaya katılan çocuklardan kan örnekleri alınmış hemogram, üre, kreatinin, albümin, total protein, kalsiyum, fosfor, potasyum, paratiroid hormon, lipit profili, serum bFGF düzeyleri, serum Fetuin A düzeyi ölçülmüş ve ultrasonografik olarak karotis İMK'ları değerlendirilmiştir.Bulgular: Kontrol grubu ile karsılaştırıldığında Sistolik KB, Diyastolik KB, Sağ ve Sol İMK ölçüm değerleri, Glomerüler filtrasyon hızları (GFR),Parathormon (PTH) düzeyi, istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır P<0,001. Her iki gruptaki tam kan sayımı sonuçları karşılaştırıldığında gruplar arası hemoglobin ve hematokrit düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdi (P =0,001). Hasta grubunda hastalık süresi ile Fetuin A düzeyi arasında anlamlı bir pozitif korelasyon bulundu (p=0.010). Hasta grubunda FBF?23 ile trigliserid değerleri arasında da istatistiksel olarak anlamlı bir pozitif korelasyon bulundu (p=0.024).Çalışmamızda KBY grubu ile kontrol grubunun FBF?23 düzeyleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p=0,043). KBY grubu ile kontrol grubunun Fetuin-A düzeyleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0,05).Gruplar arası serum biyokimyasal değerleri karşılaştırıldığında KBY'li grupla kontrol grubu arasında ortalama serum Albümin, üre, kreatinin, ürik asit ve kalsiyum değerleri farkları istatistiksel olarak anlamlı idi (P<0,05).Sonuç: Çalışmamızda KBY grubu ile kontrol grubunun FBF?23 düzeyleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmış olup literatürler ile uyumlu idi. Kronik böbrek yetmezliği bulunan çocuk hastalarda serum fetuin A düzeyi ve FBF?23 düzeylerinin hastalık süresi ve şiddeti ile ilişkisini araştıracak daha fazla sayıda hasta içeren ilave çalışmalara gereksinim olduğunu düşünmekteyiz.